BƯỚU NIỆU MẠC: CẮT THẬN NIỆU QUẢN QUA NỘI SOI SAU PHÚC MẠC TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
BƯỚU NIỆU MẠC: CẮT THẬN NIỆU QUẢN QUA NỘI SOI SAU PHÚC MẠC TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Châu Quý Thuận*, Trần Ngọc Sinh* và cộng sự.
TÓM TẮT
Mục tiêu: Phẫu thuật điều trị tiêu chuẩn đối với bướu niệu mạc đường tiết niệu trên đòi hỏi phải bao gồm cắt thận-niệu quản và một phần bàng quang quanh miệng niệu quản. Tuy nhiên, phẫu thuật nội soi cắt thận-niệu quản đã cho thấy có nhiều ưu điểm như: giảm tỷ lệ tử vong trong mổ, giảm được một đường mổ, rút ngắn thời gian nằm viện và giảm nhu cầu cần truyền máu… hơn phẫu thuật mở kinh điển(5). Mục đích bài báo cáo này chúng tôi muốn trình bày kinh nghiệm bước đầu áp dụng kỹ thuật nội soi sau phúc mạc cắt thận-niệu quản điều trị bướu niệu mạc đường tiết niệu trên tại bệnh viện Chợ Rẫy.Tư liệu và phương pháp: Tác giả trình bày 3 trường hợp phẫu thuật cắt thận- niệu quản qua nội soi sau phúc mạc trong bướu niệu mạc đường tiết niệu trên thực hiện đầu tiên tại Khoa- Bộ môn Niệu bệnh viện Chợ Rẫy.
Kết quả: Thời gian mổ 150 đến 220 phút, lượng máu mất khoảng 100ml, không có trường hợp nào cần truyền máu trong lúc mổ, không có biến chứng nào ghi nhận, thời gian nằm viện ngắn 4- 5 ngày, hồi phục hậu phẫu thuận lợi và nhanh chóng.
Kết luận: Nội soi sau phúc mạc cắt thận-niệu quản là một sự chọn lựa điều trị an toàn cho những bệnhnhân bướu niệu mạc đường tiết niệu trên. Thời gian nằm viện ngắn, tiết kiệm chi phí điều trị, giá trị về mặt thẩm mỹ va sự hồi phục thể trạng nhanh chóng thuận lợi cho bệnh nhân đã được quan sát ghi nhận, nhưng điều quan trọng là phải theo dõi lâu dài kiểm soát bướu tái phát và lượng giá một cách đầy đủ sau cắt thậnniệu quản(4)
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất