BƯỚU XƯƠNG TRẺ EM VÀ VỊ THÀNH NIÊN: 550 TRƯỜNG HỢP
BƯỚU XƯƠNG TRẺ EM VÀ VỊ THÀNH NIÊN: 550 TRƯỜNG HỢP
Lê Chí Dũng
TÓM TẮT :
Nghiên cứu 550 bướu xương (BX) ở lứa tuổi dưới 20 tuổi điều trị tại Khoa Bệnh học cơ-xương-khớp,Trung tâm Chấn thương chỉnh hình TP Hồ Chí Minh từ 1985-1998 nhằm tìm hiểu xuất độ và đề ra phương cách phát hiện và chẩn đoán bệnh sớm. 42 % bướu xương xảy ra ở lứa tuổi nầy. Xuất độ: -Bướu lành 237 trường hợp (t.h.): bướu sụn xương 74%, bướu lành sụn 10%, bướu sụn xương nhiều nơi 9%…Gần 51% các bướu lành của xương xảy ra dưới 20 tuổi. -Bướu giáp biên ác 34 t.h.: bướu đại bào xương 56%, bướu nguyên bào sụn 29% và bướu sụn sợi nhầy 15%. Chỉ có 15% các bướu giáp biên ác xảy ra dưới 20 tuổi. -Bướu ác 279 t.h.: Sarcôm tạo xương 81%, Sarcôm Ewing 6%, Sarcôm sụn 4%, Sarcôm sợi 3%…Khoảng 47% bướu ác của xương xảy ra dưới 20 tuổi.Tuy nhiên có đến 77% Sarcôm tạo xương xảy ra dưới 20 tuổi (73% từ 10-20 tuổi) (còn lại là từ 20-30 tuổi). Hai bướu xương hay gặp nhất ở trẻ em và thanh niên là Sarcôm tạo xương (225 t.h., 41%), bướu sụn xương (176 t.h.,32%). Chẩn đoán xác định dựa vào đặc tính giải phẫu bệnh, có tham khảo các dữ kiện lâm sàng- X.quang. Chẩn đoán các bướu sụn xương rất dễ,chỉ cần dựa vào lâm sàng-X.quang. Sarcôm tạo xương cần phải chẩn đoán phân biệt với viêm xương-tủy. Muốn phát hiện sớm bướu xương cần nâng cao kiến thức các bác sĩ chuyên khoa và đa khoa cũng như của các bậc phụ huynh.Cần cảnh giác với các trường hợp có bệnh sử chấn thương vì đây là cơ hội để bệnh phát sinh triệu chứng,dễ gây lạc hướng khi chẩn đoán và điều trị. Chẩn đoán sớm Sarcôm tạo xương là cơ sở cho phẫu thuật bảo tồn chi và cải tiến dự hậu. Cần cân nhắc khi điều trị phẫu thuật bướu sụn xương ở lứa tuổi nầy.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất