CA BỆNH: LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG VỚI KHỞI PHÁT BAN ĐẦU TỔN THƯƠNG TẠI PHỔI – MÀNG PHỔI

CA BỆNH: LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG VỚI KHỞI PHÁT BAN ĐẦU TỔN THƯƠNG TẠI PHỔI – MÀNG PHỔI
Tạ Anh Tuấn1, Nguyễn Thị Ngọc1, Nguyễn Thu Hương1
TÓM TẮT
Mục tiêu: Giới thiệu ca bệnh hiếm gặp viêm phổi – màng phổi do lupus ban đỏ hệ thống (Systemic lupus erythematous – SLE) nhằm giúp các bác sĩ lâm sàng nâng cao chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân (BN) SLE. Đối tượng và phương pháp: Báo cáo ca bệnh lâm sàng. BN nữ 11 tuổi chẩn đoán viêm phổi – màng phổi ở giai đoạn đầu SLE với các triệu chứng: Sốt, ho, đau ngực, khó thở. Siêu âm màng phổi và chụp X-quang ngực có hình ảnh tràn dịch màng phổi. Chụp CT scans lồng ngực thấy hình ảnh đông đặc thùy dưới phổi trái và tràn dịch màng phổi hai bên. Xét nghiệm dịch màng phổi thấy tăng bạch cầu lympho. Bên cạnh đó, BN có các triệu chứng của SLE: Ban đỏ ở mặt, giảm bạch cầu, giảm bổ thể, kháng thể kháng nhân dương tính, tăng DsDNA trên 2.200 UI/l, tổn thương thận. BN đã được điều trị kháng sinh và methylprednisolon tĩnh mạch liều cao. Kết quả BN đáp ứng tốt, cải thiện lâm sàng và xét nghiệm, BN được xuất viện. Kết luận: Viêm phổi – màng phổi là một trong các dấu hiệu khởi phát của SLE và hiếm gặp ở trẻ em. Cần nghĩ đến SLE ở những BN có biểu hiện ở phổi, màng phổi, nếu các biểu hiện do nhiễm khuẩn không điển hình và không đáp ứng với điều trị theo hướng nhiễm trùng, từ đó có chẩn đoán kịp thời và đưa ra hướng điều trị đúng.