CÁC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA NGƯỜI BỊ NHIỄM SAN LÁ LỚN Ở GAN FASCIOLA SP VÀ SÁN LÁ NHỎ Ở GAN OPISTHORCHIIDEA
CÁC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA NGƯỜI BỊ NHIỄM SAN LÁ LỚN Ở GAN FASCIOLA SP VÀ SÁN LÁ NHỎ Ở GAN OPISTHORCHIIDEA
Trần Vinh Hiển, Trần thị Kim Dung
TÓM TẮT :
Từ năm 1997 đến nay, chúng tôi đã xác định và theo dõi được 404/500 bệnh nhân nhiễm sán lá lớn ở gan Fasciola sp nhập viện tại Tp Hồ Chí Minh, trong đó có 35 trường hợp ở trẻ em. Đa số bệnh nhân đều đến từ các tỉnh miền Trung và được điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới thành phố Hồ chí Minh. Đa số đều có bạch cầu toan tính trong máu cao và tất cả có hiệu giá kháng thể từ 1/1600 đến 1/12800 với kháng nguyên là từ sán trưởng thành lấy từ lò mổ thú. Kỹ thuật ELISA gián tiếp đã được sử dụng trong công trình này. Về mặt lâm sàng, bệnh ở trẻ em giống bệnh người lớn ở các biểu hiện đau, sốt, kém ăn. Các biểu hiệu khác như mệt mỏi, nôn, dị ứng, gầy ốm thì ở trẻ em lại rõ nét hơn. Cũng về mặt lâm sàng, bệnh do sán lá lớn ở gan Fasciola sp thì cấp tính: đau bụng, sốt, buồn nôn…trong khi bệnh do sán lá nhỏ Opisthorchiidea thì những dấu hiệu như gan to, vàng da, dị ứng lại nổi bật Về cách chẩn đoán, với bệnh do Fasciola sp, vì rất hiếm khi tìm thấy trứng sán trong phân nên chẩn đoán phải dựa vào lâm sàng, bạch cầu toan tính, siêu âm gan va xét nghiệm miễn dịch học: kỹ thuật ELISA; còn đối với bệnh do sán lá nhỏ ở gan Opisthorchiidea thì chỉ cần soi phân tìm trứng sán là đủ. Sán lá lớn và sán lá nhỏ ở gan có những điểm khác biệt trên là do cơ chế gây bệnh của hai sán này khác hẳn nhau.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất