Các kỹ thuật kiểm soát mạch máu trong cắt gan
Các kỹ thuật kiểm soát mạch máu trong cắt gan
NINH VIỆT KHẢI, TRỊ NH HỒNG SƠN,
NGUYỄN TIẾN QUYẾT
ĐẶT VẤN ĐỀ
Kiểm soát và giảm lượng máu mất trong mổ là một trong những yếu tố then chốt trong phẫu thuật cắt gan nhằm đảm bảo an toàn và hạn chế biến chứng sau mổ đặc biệt là suy gan sau mổ cho người bệnh. Có thể nói, có 3 yếu tố chính giúp làm giảm lượng máu mất trong cắt gan là:
1. Những hiểu biết về giải phẫu và phân chia phân thùy gan từ đó giúp phẫu thuật viên xác định được các mốc (khe, rãnh của gan), đường đi của các mạch máu lớn trong gan để kiểm soát tốt và tránh gây tổn thương. Nền tảng là phương pháp cắt gan Tôn Thất Tùng (1).
2. Sự phát triển của phương tiện, trang thiết bị phẫu thuật hiện đại như dao mổ Harmonic, Enseal, Bipolar và Cusa trong khi tiến hành cắt qua nhu mô gan.
3. Kiểm soát, cặp tạm thời các mạch máu của gan
trong khi cắt.Nắm bắt các kỹ thuật kiểm soát, cặp tạm thời các mạch máu trong cắt gan nhằm giảm lượng máu mất là cần thiết đặc biệt là trong các trường hợp cắt gan lớn. Bài viết này nhằm nêu lên các kỹ thuật kiểm soát mạch máu trong cắt gan đang được áp dụng trên thế giới
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất