CÁC KỸ THUẬT MỚI TRONG THÔNG KHÍ NHÂN TẠO TRÊN BỆNH NHÂN ARDS

CÁC KỸ THUẬT MỚI TRONG THÔNG KHÍ NHÂN TẠO TRÊN BỆNH NHÂN ARDS CẬP NHẬT 2018
BS. ĐỖ NGỌC SƠN
KHOA CẤP CỨU A9 – BỆNH VIỆN BẠCH MAI

DOWNLOAD BÀI GIẢNG Ở CUỐI BÀI
Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (Acute Respiratory Distress Syndrome – ARDS) là hội chứng lâm sàng thường gặp trong các khoa Hồi sức cấp cứu và luôn là một vấn đề được quan tâm hàng đầu bởi tính chất nặng và tỉ lệ tử vong cao. Mặc dù gần đây đã có nhiều hiểu biết về cơ chế bệnh sinh cũng như những tiến bộ trong điều trị, song tỉ lệ tử vong của ARDS được báo cáo qua các nghiên cứu vẫn lên đến 40 – 70% [1], [2], [3]. Ở Việt Nam, theo thống kê của Trần Thị Oanh (2006), tỉ lệ tử vong ARDS tại khoa Điều trị tích cực và Trung tâm chống độc Bệnh viện Bạch Mai là 61,1% [4]. Trong ARDS luôn có tình trạng giảm oxy máu trơ với các liệu pháp oxy mà nguyên nhân là do tổn thương trực tiếp màng phế nang mao mạch và nhiều phế nang không thể tham gia vào quá trình trao đổi khí do bị ngập trong dịch tiết (đông đặc) hoặc bị xẹp lại, gây nên tình trạng giảm oxy hóa máu trầm trọng. Do có nhiều phế nang bị xẹp và đông đặc nên độ giãn nở của phổi bị giảm thấp. Có nhiều biện pháp để cải thiện oxy máu bằng cách mở các phế nang bị xẹp như sử dụng áp lực dương cuối thì thở ra (Positive end expiratory pressure – PEEP) cao, huy động phế nang, hay thông khí tư thế nằm sấp, thông khí giao động tần số cao (High frequency oscillatory – HFO), trao đổi oxy qua màng (Extracorporeal membrane oxygenation – ECMO) vv…

DOWNLOAD BÀI GIẢNG TẠI ĐÂY :https://goo.gl/Dc3pQj

XEM THÊM : Hiệu quả của thông khí nhân tạo ở bệnh nhân bị rắn cạp nia cắn có suy hô hấp

ĐÁNH GIÁ VAI TRÒ CỦA KỸ THUẬT ĐO ÁP LỰC THỰC QUẢN TRONG LỰA CHỌN MỨC PEEP Ở BỆNH NHÂN ARDS