Các Vật liệu nút mạch trước mổ trong điều trị phẫu thuật u màng não
Các Vật liệu nút mạch trước mổ trong điều trị phẫu thuật u màng não
Trần Văn Việt, Phạm MinhThông
Tóm tắt
Nút mạch bằng hạt nhỏ với chất không thể hấp thụ được là biện pháp thiết thực và nhiều lợi ích thay thế cho phẫu thuật u màng não.Vì thuyên tắc mạch làm hoại tử u và dễ dàng hút bỏ khi phẫu thuật. Nút mạch làm giảm sự chèn ép của u vào cấu trúc xung quanh. Đồng thời thuyên tắc mạch là phương pháp điều trị hữu hiệu khi những khối UMN có chống chỉ định phẫu thuật
Vật liệu thường hay được dùng nhất là các hạt PVA với kích cỡ từ 150-500 micromet( hạt nhỏ, hạt vừa, hạt lớn). Tuy nhiên cần tránh các hạt nhỏ hơn 150 micromet vì chúng có thể đi qua các vòng nối vào cơ thể gây lên biến nhồi máu não, chảy máu não. PVA có thể phối hợp với Gellatine nhưng loại bột Gelatine phải được sử dụng với kích thước lớn hơn 60 micromet. Khi sử dụng PVA phối hợp với Spongel thì Spongel cần được cắt với độ dài 2-3 mm nhằm tránh các biến chứng. Vật liệu lỏng Histoacryl do có khả năng xâm nhập sâu vào khối u nhưng có nguy cơ trào ngược, dính vào Catheter do quá trình trùng hợp.Vì vậy, Histoacryl chỉ được sử dụng bởi các nhà điện quang can thiệp có nhiều kinh nghiệm và thường áp dụng trong trường hợp u màng não kèm thông động tĩnh mạch.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất