CÁC YẾU ẢNH HƯỞNG KẾT QUẢ TÁN SỎI NGOÀI CƠ THỂ TRONG ĐIỀU TRỊ SỎI CỰC DƯỚI THẬN

Mục tiêu: Xác định các yếu tố ảnh hưởng kết quả tán sỏi ngoài cơ thể trong điều trị sỏi cực dưới thận. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu 92 BN sỏi đơn độc cực dưới thận được điều trị bằng phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể tại BV Chợ Rẫy và BV Bình Dân từ tháng 4/2008 – 6/2009. Các đặc điểm hình thái sỏi, đặc điểm giải phẫu cực dưới thận được ghi nhận trên phim KUB và IVU trước tán. Kết quả được đánh giá trên phim KUB và siêu âm hệ niệu ở mỗi đợt tái khám và ba tháng sau lần tán cuối. Kết quả: tỉ lệ sạch sỏi chung là 73,9% (68/92 BN). Tỉ lệ sạch sỏi giảm khi kích thước sỏi tăng (5 – 10mm: 90%, 11 – 15mm: 79,4%, 16 – 20mm: 27,8%; p<0,01), sỏi cản quang mạnh (47,4% so với 80,3% và 83,3% khi sỏi cản quang trung bình và kém; p<0,05), góc đài – bể thận nhỏ (<40 độ: 67,3%, ≥40 độ: 87,5%; p<0,05). Kết luận: Các yếu tố ảnh hưởng tỉ lệ sạch sỏi bao gồm: kích thước sỏi >15mm, độ cản quang sỏi mạnh, góc đài – bể thận <40 độ. Tán sỏi ngoài cơ thể nên được xem là phương pháp điều trị tối ưu sỏi cực dưới thận kích thước từ 15mm trở xuống