Các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ có thai lâm sàng và tỷ lệ làm tổ trong hỗ trợ sinh sản

Mục tiêu:  đánh giá tỷ lệ thai lâm sàng và các yếu tố liên quan đến tỷ lệ thai lâm sàng. Đánh giá tỷ lệ làm tổ của phôi và các yếu tố liên quan đến tỷ lệ làm tổ.  Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:nghiên cứu tiến cứu gồm 294 bệnh nhân thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)/ tiêm tinh trùngvào bào tương của noãn (ICSI) với phác đồ dài tại trung tâm hỗ trợ sinh sản bệnh viện Phụ Sản Trung ư ơng. Kết quả:tỷ lệ thai lâm sàng/chuyển phôi là 35,9%. Tỷ lệ làm tổ là 15,4%. Độ dày niêm mạc tử cung > 8  mm liên quan có ý nghĩa thống kê với tỷ lệ thai lâm sàng (OR = 3,0; 95% CI = 1,1 – 8,7) và tỷ lệ làm tổ của phôi (OR = 2,1; 95% CI = 1,1 – 4,7). Hàm lượng progesterone # 2 nmol/l thì tỷ lệ thai lâm sàng cao hơn (OR = 1,8; 95% CI = 1,1 – 3,2) và tỷ lệ làm tổ cũng cao hơn có ý nghĩa thống kê (OR = 1,7; 95% CI = 1,2 – 2,6).  Chất lượng phôi tốt (phôi độ 3) cũng là yếu tố liên quan với tỷ lệ thai lâm sàng (OR = 3,2; 95% CI = 1,5  – 7,2) và tỷ lệ làm tổ (OR = 1,7; 95% CI = 1,0 – 3,0).  Kết luận:Ba yếu tố là độ dày niêm mạc tử cung, hàmlượng progesterone ngày tiêm hCG và chất lượng phôi đều có liên quan có ý nghĩa thống kê tỷ lệ thai lâm s àng và tỷ lệ làm tổ. 

Do vậy những can thiệp vào ba yếu tố này cóthể làm tăng tỷ lệ thành công của hỗ trợsinh sản.