CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG KẾT QUẢ VI PHẪU THUẬT TÚI PHÌNH MẠCH MÁU NÃO
CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG KẾT QUẢ VI PHẪU THUẬT TÚI PHÌNH MẠCH MÁU NÃO
Nguyễn Phong*, Đỗ Hồng Hải*
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Xác định các yếu tố ảnh hưởng kết quả vi phẫu thuật túi phình mạch máu não tại bệnh viện Chợ Rẫy.
Phương pháp: Hồi cứu 308 bệnh nhân được vi phẫu thuật túi hình mạch máu não tại bệnh viện Chợ Rẫy trong thời gian 1 năm 2011 đến tháng 6 năm 2012.
Kết quả: Trong tổng số 308 bệnh nhân, độ tuổi trung bình là 50,4 tuổi. Hunt Hess I, II và III chiếm 96,1%, Hunt Hess IV, V chiếm 5,1%. Fisher I 31,5%, Fisher II 39,3%, Fisher III 15,3%, Fisher IV 14%. Khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa Fisher và kết quả phẫu thuật theo GOS (p<0,05). Tỉ lệ bệnh nhân mổ trước ba ngày là 47,7%, sau ba ngày là 52,3%, không khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa thời điểm phẫu thuật và kết quả phẫu thuật (p>0,05). Túi phình tuần hoàn trước chiếm 92,2% các trường hợp, túi phình tuần hoàn sau chiếm 7,8%. Túi phình động mạch thông trước 50%, động mạch não giữa chiếm 14,6%, túi phình thông sau 21,4%. Kết quả phẫu thuật tốt (GOS 4,5) của túi phình tuần hoàn trước chiếm 85,6%, tuần hoàn sau là 83%, khác biệt không có ý nghĩa thống kê.
Kết luận: Vi phẫu thuật kẹp túi phình tại bệnh viện Chợ Rẫy vẫn là một phương pháp điều trị hiệu quả loại bệnh lý này với tỉ lệ tử vong và di chứng chấp thấp. Tình trạng lâm sàng trước mổ, mức độ xuất huyết dưới nhện có liên quan đến kết quả phẫu thuật. Chúng tôi cũng thấy rằng tuổi và vị trí túi phình không ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật của loại bệnh lý này
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất