CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG KHỚP GỐI SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI GỠ DÍNH

CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG KHỚP GỐI SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI GỠ DÍNH
Phạm Văn Minh1, Lương Thu Hằng1
1 Trường Đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Tìm hiểu các yếu tố liên quan đến phục hồi chức năng vận động khớp gối sau phẫu thuật nội soi gỡ dính. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 32 bệnh nhân được chẩn đoán cứng khớp gối sau chấn thương đã được phẫu thuật nội soi gỡ dính tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 9/2020 đến tháng 9/2021. Các BN được điều trị phục hồi chức năng (PHCN) ngay sau phẫu thuật nội soi gỡ dính và liên tục trong 2 tháng. Tiến hành đánh giá BN theo Thang điểm đánh giá khớp gối “The Hospital for Special Surgery Knee Scores- HSS” tại các thời điểm trước và sau điều trị PHCN. Kết quả: Không có sự khác biệt có ý nghĩa về kết quả PHCN giữa nam và nữ với p >0,05. Không có sự khác biệt có ý nghĩa về kết quả PHCN giữa 2 nhóm tuổi trên và dưới 60 tuổi với p>0,05. Không có sự khác biệt có ý nghĩa về kết quả PHCN giữa các nhóm tổn thương ban đầu là tổn thương nội khớp, tổn thương ngoại khớp hay tổn thương phối hợp nội – ngoại khớp với p >0,05. Không có sự khác biệt có ý nghĩa về kết quả PHCN giữa các nhóm phương pháp điều trị chấn thương bằng bảo tồn, phẫu thuật nội soi hay mổ mở với p>0,05. Không có sự khác biệt có ý nghĩa về kết quả PHCN giữa các nhóm có thời gian từ lúc chấn thương đến khi phẫu thuật gỡ dính là < 3 tháng, 3 – 6 tháng  hay trên 6 tháng với p>0,05. Kết luận: Không có sự khác biệt có ý nghĩa về kết quả PHCN giữa 2 giới, giữa 2 nhóm tuổi trên và dưới 60 tuổi, giữa các nhóm tổn thương ban đầu là tổn thương nội khớp, tổn thương ngoại khớp hay tổn thương phối hợp nội – ngoại khớp, giữa các nhóm phương pháp điều trị chấn thương bằng bảo tồn, phẫu thuật nội soi hay mổ mở, giữa các nhóm bệnh nhân có thời gian từ lúc chấn thương đến khi phẫu thuật là < 3 tháng, 3 – 6 tháng  hay trên 6 tháng.

Cứng khớp gối là một biến chứng phức tạp tiềm ẩn sau mỗi phẫu thuật hoặc chấn thương khớp gối. Theo ghi nhận tại các nước phát triển tỉ lệ gặp biến chứng này là 11% và có thể cao hơn ở các nước đang phát triển. Có nhiều phương pháp điều trị cứng khớp gối sau chấn thương như phục hồi chức năng đơn thuần,  vận  động  khớp  gối  sau  gây  mê,  phẫu thuật nội soi gỡ dính, mổ mở gỡ dính có hoặc không kèm tạo hình cơ tứ đầu đùi; tùy theo mức độtổn thương, bệnh nhân đến  sớm  hay  muộn mà lựa chọn phương pháp điều trịphù hợp. Thời gian gần đây phương pháp phẫu thuật nội soi gỡ dính  khớp gối  đang ngày càng phổ biến bởi tính an toàn, sự xâm lấn tối thiểu, tỉ lệ biến chứng thấp và cho phép tập phục hồi chức năng  sớm  ngay  sau  mổ,  thêm  vào  đó  ý  thức chăm  sóc  sức  khỏe  của  người  dân  ngày  càng cao, bệnh  nhân thường đến viện sớm  với tình trạng  cứng  khớp  gối  không  quá  phức  tạp  nên phẫu thuật nội soi có thể giải quyết được. Nhiều nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam đều chỉ ra rằng bệnh nhân sau phẫu thuật điều trị cứng khớp gối bao gồm cả phẫu thuật nội soi đều  cần  tham  gia  một  chương  trình  phục  hồi chức  năng  toàn  diện.  Chương  trình  phục  hồi chức năng này cần được tiến hành sớm ngay sau phẫu thuật gỡ dínhTuy nhiên, ở Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu về vấn đề này. Vì vậychúng tôi thực hiện đề tài: “Tìm  hiểu  các  yếu  tốliên quan đến phục hồi chức năng vận động khớp gối sau phẫu thuật nội soi gỡdính”.

Cứng khớp gối là một biến chứng phức tạp tiềm ẩn sau mỗi phẫu thuật hoặc chấn thương khớp gối. Theo ghi nhận tại các nước phát triển tỉ lệ gặp biến chứng này là 11% và có thể cao hơn ở các nước đang phát triển. Có nhiều phương pháp điều trị cứng khớp gối sau chấn thương như phục hồi chức năng đơn thuần,  vận  động  khớp  gối  sau  gây  mê,  phẫu thuật nội soi gỡ dính, mổ mở gỡ dính có hoặc không kèm tạo hình cơ tứ đầu đùi; tùy theo mức độtổn thương, bệnh nhân đến  sớm  hay  muộn mà lựa chọn phương pháp điều trịphù hợp. Thời gian gần đây phương pháp phẫu thuật nội soi gỡ dính  khớp gối  đang ngày càng phổ biến bởi tính an toàn, sự xâm lấn tối thiểu, tỉ lệ biến chứng thấp và cho phép tập phục hồi chức năng  sớm  ngay  sau  mổ,  thêm  vào  đó  ý  thức chăm  sóc  sức  khỏe  của  người  dân  ngày  càng cao, bệnh  nhân thường đến viện sớm  với tình trạng  cứng  khớp  gối  không  quá  phức  tạp  nên phẫu thuật nội soi có thể giải quyết được. Nhiều nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam đều chỉ ra rằng bệnh nhân sau phẫu thuật điều trị cứng khớp gối bao gồm cả phẫu thuật nội soi đều  cần  tham  gia  một  chương  trình  phục  hồi chức  năng  toàn  diện.  Chương  trình  phục  hồi chức năng này cần được tiến hành sớm ngay sau phẫu thuật gỡ dínhTuy nhiên, ở Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu về vấn đề này. Vì vậychúng tôi thực hiện đề tài: “Tìm  hiểu  các  yếu  tốliên quan đến phục hồi chức năng vận động khớp gối sau phẫu thuật nội soi gỡdính”.

Cứng khớp gối là một biến chứng phức tạp tiềm ẩn sau mỗi phẫu thuật hoặc chấn thương khớp gối. Theo ghi nhận tại các nước phát triển tỉ lệ gặp biến chứng này là 11% và có thể cao hơn ở các nước đang phát triển. Có nhiều phương pháp điều trị cứng khớp gối sau chấn thương như phục hồi chức năng đơn thuần,  vận  động  khớp  gối  sau  gây  mê,  phẫu thuật nội soi gỡ dính, mổ mở gỡ dính có hoặc không kèm tạo hình cơ tứ đầu đùi; tùy theo mức độtổn thương, bệnh nhân đến  sớm  hay  muộn mà lựa chọn phương pháp điều trịphù hợp. Thời gian gần đây phương pháp phẫu thuật nội soi gỡ dính  khớp gối  đang ngày càng phổ biến bởi tính an toàn, sự xâm lấn tối thiểu, tỉ lệ biến chứng thấp và cho phép tập phục hồi chức năng  sớm  ngay  sau  mổ,  thêm  vào  đó  ý  thức chăm  sóc  sức  khỏe  của  người  dân  ngày  càng cao, bệnh  nhân thường đến viện sớm  với tình trạng  cứng  khớp  gối  không  quá  phức  tạp  nên phẫu thuật nội soi có thể giải quyết được. Nhiều nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam đều chỉ ra rằng bệnh nhân sau phẫu thuật điều trị cứng khớp gối bao gồm cả phẫu thuật nội soi đều  cần  tham  gia  một  chương  trình  phục  hồi chức  năng  toàn  diện.  Chương  trình  phục  hồi chức năng này cần được tiến hành sớm ngay sau phẫu thuật gỡ dínhTuy nhiên, ở Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu về vấn đề này. Vì vậychúng tôi thực hiện đề tài: “Tìm  hiểu  các  yếu  tốliên quan đến phục hồi chức năng vận động khớp gối sau phẫu thuật nội soi gỡ dính”.