CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA THAI TRỨNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ
Mục tiêu:Xác định các yếu tố nguy cơvới bệnh lý thai trứng như: tuổi thai phụ, tiếp xúc thuốc trừ sâu, BMI thai phụ, tiền căn sản khoa, tuổi và nghề nghiệp chồng thai phụ. Phương pháp: Nghiên cứu bệnh chứng với tỷ lệ 1 bệnh: 2 chứng thực hiện tại bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ từ07/2009 đến 06/2010. Nhóm bệnh gồm 124 trường hợp thai trứng, nhóm chứng 248 trường hợp thai thường có tuổi thai từ 20 đến 24 tuần. Kết quả:Các yếu tố nguy cơliên quan thai trứng gồm: 1) Tuổi thai phụ ≤20 (OR= 2,41, KTC 95% 1,21 – 4,79), 2) thai phụ tiếp xúc thuốc trừ sâu (OR= 2,97, KTC 95% 1,52 – 5,79), 3) BMI thai phụ<18,5 (OR= 2,51, KTC 95% 1,40 – 4,50). Kết luận: Mang thai trước 20 tuổi, tiếp xúc thuốc trừ sâu nông nghiệp và chỉ số khối cơ thể dưới 18,5 là những yếu tố nguy cơ liên quan bệnh lý thai trứng
Thai trứng trong phần lớn các trường hợp là một dạng lành tính của bệnh nguyên bào nuôi do thai kỳ. Bệnh xảy ra do các nguyên bào nuôi và hợp bào nuôi tăng sinh quá mức, không còn mô liên kết và mạch máu, mô đệm phù nề trở thành các bọc nước. Diễn tiến của thai trứng có thểkết thúc hoặc lành tính (80%) hoặc ác tính (20%)(9). Trong những nghiên cứu tại các nước châu Âu, Bắc Mỹ và Úc, tỷ lệ thai trứng trong khoảng từ 0,66/1000 thai kỳ. Tỷ lệ thai trứng ở châu Mỹ La-tinh thay đổi rất lớn. Nghiên cứu tại Paraguay thì tỷ lệ thai trứng là 0,23/1000 thai kỳ, trong khi nghiên cứu tại Brazil tỷ lệ này là 4,6/1000. Tỷ lệ thai trứng ở vùng Trung Đông thay đổi từ 3,2 – 5,8/1000 thai kỳ. Các nước Bắc Á khác như Trung Quốc, Đài Loan, Hàn Quốc… tỷ lệ thai trứng trong khoảng 6,7 – 8/1000 trường hợp sinh. Riêng tại Việt Nam, tại Viện Bảo vệ Bà mẹ và Trẻ sơ sinh – Hà Nội là 1/500 trường hợp sinh, và khoảng 1/100 trường hợp sinh xảy ra tại Bệnh viện Từ Dũ, Thành Phố Hồ Chí Minh(3). Nghiên cứu của Lê Nguyên Thông thực hiện tại cộng đồng ở Thành Phố Hồ Chí Minh thì tỷlệthai trứng là 1,69/1000 trường hợp sinh sống(10).
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất