CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY ĐAU SAU PHẪU THUẬT TRĨ BẰNG MÁY KHÂU NỐI
Đau sau mổ vốn không phải là biến chứng của phẫu thuật. Nhưng với phẫu thuật điều trị bệnh trĩ, vết thương ở vùng nhạy cảm khiến cho tình trạng đau nhiều sau mổ thật sự là nỗi ám ảnh của bệnh nhân. Phương pháp phẫu thuật trĩ bằng máy khâu nốì cùng lúc cắt một khoanh niêm – dưới niêm mạc của trực tràng và khâu vị trí cắt lại, không can thiệp vào vùng da quanh hậu môn nên ít gây đau sau mổ(12). Vì vậy, kỹ thuật này được đánh giá là một bước đột phá mới, có ý nghĩa quan trọng trong điều trị bệnh trĩ.
Nhiều nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng đã được tiến hành để so sánh phẫu thuật trĩ bằng máy khâu nối với các phương pháp cắt trĩ thông thường khác, kết quả cho thấy phẫu thuật trĩ bằng máy khâu nối rõ ràng ít đau hơn(6’7’8’19’20). Nhưng sau một thời gian áp dụng, bắt đầu xuất hiện một số’ báo cáo về các trường hợp đau nhiều kéo dài sau mổ bằng phương pháp này. Ortiz(17) ghi nhận được 1/27 trường hợp đau kéo dài hơn 14 tuần. Sileri(22) sau 1 năm theo dõi phát hiện 3/66 bệnh nhân vẫn còn đau dữ dội. Rầm rộ và nghiêm trọng hơn, Cheetham(4) báo cáo 5 trường hợp (31%) đau hậu môn kèm đi cầu gấp kéo dài hơn 7 – 15 tháng theo dõi.
Các kết quả nghiên cứu khác nhau gây ra nhiều tranh luận. Một số’ nghiên cứu đã được tiến hành nhằm xác định các yếu tố nguy cơ gây đau nhiều sau phẫu thuật trĩ bằng máy khâu nối(316). Ớ Việt Nam, nhiều nơi đã áp dụng và báo cáo kết quả điều trị của phương pháp này(11514). Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu đều quan tâm đến kết quả chung của phẫu thuật mà
không khảo sát các yếu tố liên quan đến biến chứng, đặc biệt là biến chứng đau nhiều sau mổ.
Do vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm xác định các yếu tố nguy cơ gây đau sau phẫu thuật điều trị bệnh trĩ bằng máy khâu nối.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất