CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ GÂY TỬ VONG TRẺ SƠ SINH TẠI KHOA NHI BỆNH VIỆN AN GIANG

Tử vong sơ sinh tại bệnh viện tại các tỉnh phía Nam vẫn còn chiếm tỉ lệ cao.
Mục đích nghiên cứu: Xác định nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ gây tử vong sơ sinh. Thiết kế nghiên cứu: đoàn hệ hồi cứu
Địa điểm: Khoa Nhi Bệnh viện An giang
Đối tượng: Các trẻ sơ sinh nhập viện phòng Hồi sức Cấp cứu Nhi năm 2008
Kết quả: Có 85/404 trường hợp sơ sinh tử vong (21%), nguyên nhân tử vong sơ sinh bao gồm: Nhiễm khuẩn huyết (32.9%), Viêm phổi (23.5%), Viêm phổi hít và bệnh màng trong (30.6%), dị tật (5.9%) và nguyên nhân khác (7.1%). Yếu tố nguy cơ gây tử vong trước sinh là trình độ học vấn của cha thấp (OR=1.7, p=0.04) và mẹ thấp (OR=1.6, p=0.03). Các yếu tố nguy cơ tử vong lúc sinh gồm: Sinh ngạt (OR=2.9, p=0.000), sinh non (OR=1.2, p=0.001) và sinh nhẹ cân (<1500g: OR=15.6; p=0.000, 1500-2500g: OR=2.0; p=0.008). Các dấu hiệu lâm sàng độc lập có ảnh hưởng đến tử vong sơ sinh gồm phù cứng bì (OR=15, p=0.010) và suy hô hấp (OR=31.2, p=0.002). Nhập viện do nguyên nhân vàng da làm giảm nguy cơ tử
vong (OR=0.1, p=0.000).
Kết luận: Trẻ sinh ngạt và nhẹ cân là 2 yếu tố nguy cơ chính có liên quan đến tử vong sơ sinh vì vậy cần thiết phải có chiến lược can thiệp để giảm tần suất trẻ sinh nhẹ cân tại cộng đồng. Kỹ năng chăm sóc tốt trước và ngay khi sinh tại khoa Sản giúp giảm nguy cơ sinh ngạt. Trang bị đủ các thiết bị hồi sức tim phổi tại khoa hồi sức cấp cứu Nhi giúp cải thiện tử vong sơ sinh tại bệnh viện