CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG SỎI ỐNG MẬT CHỦ TRÊN NHỮNG BỆNH NHÂN CẮT TÚI MẬT DO SỎI TÚI MẬT
CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG SỎI ỐNG MẬT CHỦ TRÊN NHỮNG BỆNH NHÂN CẮT TÚI MẬT DO SỎI TÚI MẬT
Nguyễn Trung Tín *
TÓM TẮT
Đặt vấn đề:Một số bệnh nhân có triệu chứng sỏi mật có sỏi trong ống mật chủ, tuy nhiên các triệu chứng của sỏi ống mật chủ lại thể hiện không rõ ràng, đôi khi khó phân biệt với sỏi túi mật. Để phát hiện sỏi ống mật chủ trên bệnh nhân có sỏi túi mật chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm mục đích xác định một số các yếu tố tiên lượng sỏi ố ng mật chủ trên bệnh nhân cắt túi mật.
Phương pháp nghiên cứu: Dữ liệu của 32 bệnh nhân có sỏi ống mật chủ được phát hiện trong mổ cắt túi mật nội soi qua chụp đường mật hay siêu âm trong mổ và dữ liệu của 64 bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên từ các bệnh nhân cắt túi mật nội soi với chẩn đoán sau mổ là sỏi túi mật được đưa vào phân tích. Tất cả bệnh nhân được phẫu thuật tại bệnh viện đại học y dược từ tháng 1-2004 đến tháng 8-2005.
Kết quả: Trong 65 bệnh nhân có Bilirubin toàn phần <1 mg% chỉ có 7 trường hợp có sỏi ống mật chủ không triệu chứng đi kèm sỏi túi mật. Trong khi đó trong 35 bệnh nhân có Bilirubin toàn phần> 1 mg% có đến 28 trường hợp có sỏi trong ống mật chủ mà siêu âm không xác định được chắc chắn trước mổ.
Tương tự như vậy, khi kích thước ống mật chủ lớn hơn 8 mm thì khả năng có sỏi ống mật chủ không triệu chứng đi kèm sỏi túi mật rất cao.
Kết luận: Kích thước ống mật chủ qua siêu âm và giá trị của Bilirubin toàn phần có giá trị trong chẩn đoán sỏi ống mật chủ không triệu chứng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất