CáC YếU Tố TIÊN LƯợNG Tử VONG ở BệNH NHÂN VIÊM PHổI MắC PHảI CộNG ĐồNG CầN THở MáY QUA NộI KHí QUảN
CáC YếU Tố TIÊN LƯợNG Tử VONG ở BệNH NHÂN VIÊM PHổI MắC PHảI CộNG ĐồNG CầN THở MáY QUA NộI KHí QUảN
Phạm Lực – Bệnh Viện Phạm Ngọc Thạch
TóM TắT
Viêm phổi mắc phải cộng đồng (VPMPCĐ) cần thở máy qua nội khí quản là thể bệnh nặng, tử vong cao, dù có nhiều tiến bộ về kháng sinh và các biện pháp hỗ trợ.
Nhận diện các yếu tố nguy cơ liên quan tử vong ở nhóm đối tượng bệnh nhân này góp phần vào việc tiên lượng, và có những can thiệp nhất định vào tiến trình điều trị. Nghiên cứu tiền cứu trên 138 bệnh nhân được chẩn đoán VPMPCĐ nặng phải thở máy qua nội khí quản, taị khoa Hồi sức Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch, từ tháng 04/2007 đến tháng 04/2009, nhằm khảo sát các yếu tố có tương quan với tử vong. Kết quả: Tỷ lệ tử vong trong nghiên cứu là 46%. Không có sự tương quan giữa tử vong với tuổi, giới tính, số thùy phổi tổn thương trên phim Xquang, lượng bạch cầu/máu, ion đồ/ máu, phân lập vi trùng (+), và một số bệnh lý kèm theo như: Đái tháo đường, Bệnh lý tim mạch, viêm gan, suy thận. Ngược lại, các yếu tố nguy cơ như: có nhập viện ≤ 1 tháng (quá 7 ngày trước nhập viện), kháng sinh ban đầu không phù hợp, TC < 100.000/ mm3, hạ Albumin/ máu, diễn tiến bệnh có choáng tương quan mạnh với tử vong
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất