CẢI BIÊN PHƯƠNG PHÁP KAY SỬA VÒNG VAN BA LÁ GIÃN TRONG PHẪU THUẬT THAY VAN HAI LÁ
CẢI BIÊN PHƯƠNG PHÁP KAY SỬA VÒNG VAN BA LÁ GIÃN TRONG PHẪU THUẬT THAY VAN HAI LÁ
TÓM TẮT
Nghiên cứu cải biên phương pháp Kay tạo hình vòng van ba lá giãn trong phẫu thuật thay van hai lá trên 40 bệnh nhân, tại Khoa Phẫu thuật tim mạch Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ tháng 12/2010- 12/2011, rút ra nhận xét:
-Sửa vòng van ba lá trong phẫu thuật thay van hai lá là cần thiết để nâng cao chất lượng sống sau mổ. Giãn vòng van là một chỉ định và mục tiêu cần can thiệp để phòng ngừa hở van ba lá thứ phát.
-Phương pháp Kay cải biên khắc phục được nhược điểm vòng van lá trước tiếp tục giãn gây hở van ba lá thứ phát sau mổ. Bước đầu, phương pháp này không gây tai biến; kỹ thuật đơn giản, tiến hành trong thì tim đập lại nên không cần kéo dài thời gian kẹp động mạch chủ; kết quả sau mổ khả quan (siêu âm 2D kiểm tra van ba lá sau mổ 8 ± 2 tháng thấy: 75% hở nhẹ, 22,5% hở vừa, 2,5% hở nặng).
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1.Braunwald N.S, Ross J, Morrow A.G: Conservative management of tricuspid regurgitation in patients undergoing mitral valve replacement, Circulation 1967, 35 (4 Suppl): I63-I69.
2.Carpentier A: Cardiac valve surgery-the “French correction”, J. Thorac Cardiovasc Surg 1983; 86 (3): 323¬337.
3.King R.M, Schaff H.V, Danielson G.K et al: Surgery for tricuspid regurgitation late after mitral valve replacement, Circulation 1984, 70 (3 Pt 2): I193-I197.
4.Porter A, Shapira Y, Wurzel M et al: Tricuspid regurgitation late after mitral valve replacement: clinical and echocardiographic evaluation, J. Heart Valve Dis 1999, 8: 57-62.
5.Sagie A, Schwammenthal E, Newell J.B et al: Significant tricuspid regurgitation is a marker for adverse outcome in patients undergoing percutaneous balloon mitral valvuloplasty, J. Am Coll Cardiol 1994, 24: 696-702.
6.Ton-Nu T.T, Levine R.A, Handschumacher M.D et
al:Geometric determinants of functional tricuspid
regurgitation:insights from 3-dimensional
echocardiography, Circulation 2006, 114: 143-149.
7.Fukuda S, Saracino G, Matsumura Y et al: Three¬
dimensional geometry of the tricuspid annulus in healthy subjects and in patients with functional tricuspid regurgitation:a real-time, 3-dimensional
echocardiographic study, Circulation 2006, 114 (1 Suppl 1): I492-I498.
8.Sukmawan R, Watanabe N, Ogasawara Y et al: Geometricchanges of tricuspid valve tenting in tricuspid regurgitationsecondary to pulmonary hypertension quantified by novelsystem with transthoracic real-time 3¬dimensional echocardiography, J. Am Soc Echocardiogr 2007.
9.McCarthy P.M, Bhudia S.K, Rajeswaran J et al: Tricuspid valve repair: durability and risk factors for failure, J Thorac Cardiovasc Surg 2004, 127: 674-685.
10.Carpentier A, Deloche A, Dauptain J et al: A new reconstructive operation for correction of mitral and tricuspid insufficiency, J Thorac Cardiovasc Surg 1971, 61: 1-13.
11.De Vega N.G, De Rabago G, Castillon L et al: A new tricuspid repair, Short-term clinical results in 23 cases, J. Cardiovasc Surg (Torino) 1973, Spec No: 384¬386.
12. Jerome Harold Kay: Surgical Treatment of Tricuspid Regurgitation, Ann Thorac Surg 1992; 53: 1132¬323.
13. Deloche A, Guerinon J, Fabiani JN et al: Anatomical study of rheumatic tricuspid valvulopathies. Applications to the criticalstudy of various methods of annuloplasty (French), ArchMal Coeur Vaiss 1974; 67 (5): 497-505.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất