CAN THIỆP ĐẶT STENT GRAFT ở BỆNH NHÂN CÓ BỆNH LÝ ĐỘNG MẠCH CHỦ TẠI VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA

by

CAN THIỆP ĐẶT STENT GRAFT ở BỆNH NHÂN CÓ BỆNH LÝ ĐỘNG MẠCH CHỦ TẠI VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA

MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM KỸ THUẬT VÀ KẾT QUẢ BUỚC ĐẦU CỦA CAN THIỆP ĐẶT STENT GRAFT ở BỆNH NHÂN CÓ BỆNH LÝ ĐỘNG MẠCH CHỦ TẠI VIỆN TIM MẠCH QUỐC GIA

TÓM TẮT

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị đặt Stent Graft ở bệnh nhân cố bệnh lý động mạch chủ (ĐMC) tại viện Tim mạch Quốc gia.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả chuỗi ca bệnh với 42 bệnh nhân cố bệnh lý động mạch chủ được đặt Stent graft từ năm 2010 đến năm 2012 tại Viện Tim mạch Quốc gia.

Kết quả: Trong số’ 42 bệnh nhân cố 35 bệnh nhân nam giới, chiếm 83.3%. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 60,4±11,9 tuổi. Hầu hết thủ thuật can thiệp là cố chuẩn bị, tỷ lệ can thiệp cấp cứu 9,5%. Thời gian từ lúc nhập viện đến lúc can thiệp trung bình là 10,29 ngày. Số’ lượng Stent Graft trung bình cho mỗi bệnh nhân là

I,55 chiếc. Cố 11,9% bệnh nhân cần thở máy và điều trị hồi sức sau can thiệp. Tỷ lệ thành công về mặt kỹ thuật là 100%. Tỷ lệ che động mạch dưới đòn là

II,9%. Tỷ lệ tử vong trong vòng 30 ngày là 2,4%. Biến chứng tại chỗ thường gặp nhất là nhiễm khuẩn vết mở mạch đùi 9,5%. Sốt là biến chứng toàn thân thường gặp ở bệnh nhân sau can thiệp với 52,4%.

Kết luận: Can thiệp đặt Stent graft ĐMC bước đầu cho thấy hiệu quả tốt trong điều trị bệnh nhân cố bệnh lý động mạch chủ cố chỉ định can thiệp.

TAI LlẸu THAM KHẢO
1. The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD) New Insights Into an Old Disease. Peter G. Hagan, MB, Christoph A. Nienaber, MD et al. 200, JAMA,, Vols. Vol 283, No. 7.
2.Crawford, Michael H. Chapter 35, Thoracic Aortic Dissection. Current Diagnos and Treatment in Cardiology, second edition. s.l. : McGraw Hill’s, 2003.
3.Stent Graft Management of Stable, Uncomplicated Type B Aortic Dissection. Sidney L. Kahn, MD, and Michael D. Dake, MD. 2007, Perspectives in Vascular Surgery and Endovascular Therapy, pp. 162-169.
4.Descending thoracic aortic aneurysm: surgical approach and treatment using the adjuncts cerebrospinal fluid drainage and distal aortic perfusion. . Estrera AL, Rubenstein FS, Miller CC 3rd, Huynh TT, Letsou GV,. 2001;, Ann Thorac Surg. , pp. 72:481- 486.
5.Endovascular stent grafting versus open surgical repair of descending thoracic aortic aneurysms in low-risk patients: a multicenter comparative trial. . Bavaria JE, Appoo JJ, Makaroun MS, Verter J, Yu Z-F, Mitchell RS and Investigators., Gore TAG. s.l. : J Thorac Cardiovasc Surg., 2007;, Vols. 133:369 -377.
6.Emergency Stent-Graft Placement in Thoracic Aortic Dissection and Evolving Rupture. Christoph A. Nienaber, M.D., Hu- seyin Ince, M.D., Frank Weber, M.D.,
Tim Rehders, M.D., Michael Petzsch, M.D., Thomas Meinertz, M.D., and Dietmar H. Koschyk, M.D. 464-470, s.l. : J CARD SURG, 2003, Vol. 18.
7.Lê Thanh Bình, Nguyễn Lân Hiếu, Đinh Thị Thu Hương. Đạc điểm lâm sàng của bệnh phình tách động mạch chủ tại viện tim mạch Việt Nam từ tháng 1/1997 đến tháng 5/2003. Hà Nôi : Trường đại học Y Hà nôi, 2003.
8.Hoàng Thị Thanh Huyền, Nguyễn Tuấn Hải. Tìm hiểu sự biến đổi các dấu ấn sinh học ở bệnh nhân tách thành động mạch chủ cấp. Hà Nôi : Trường Đại học Y Hà Nôi, 2011.
9.Clinical Profiles and Outcomes of Acute Type B Aortic Dissection in the Current Era: Lessons From the International Registry of Aortic Dissection (IRAD). Rajendra H. Mehta, MD, et al., et al. s.l. : Circulation, 2003, Vols. 108[suppl M]:M-312-M-317.
10.Randomized Comparison of Strategies for Type B Aortic Dissection The INvestigation of STEnt Grafts in Aortic Dissection (INSTEAD) Trial. Christoph A. Nienaber, MD, PhD, Hervé Rousseau, MD, PhD and Holger Eggebrecht, MD. s.l. : Circulation, 2009, Vol. 109.886408.
 

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment