CAN THIỆP DINH DƯỠNG THÀNH CÔNG CA BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP I CÓ BIẾN CHỨNG NẶNG TẠI VIỆT NAM

CAN THIỆP DINH DƯỠNG THÀNH CÔNG CA BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP I CÓ BIẾN CHỨNG NẶNG TẠI VIỆT NAM
Phạm Đức Minh1, Nguyễn Thị Bốn1
TÓM TẮT
Mục tiêu: Đánh giá và phân tích kết quả can thiệp dinh dưỡng ca bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) týp 1 có biến chứng nặng được điều trị thành công tại Việt Nam để tiếp tục bổ sung,hoàn thiện phác đồ can thiệp dinh dưỡng trị liệu với bệnh nhân (BN) nặng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả lâm sàng ca bệnh – BN Lê Thị Thu H.; nữ 29 tuổi. Chẩn đoán: ĐTĐ týp I biến chứng hôn mê do tăng áp lực thẩm thấu (TALTT), nhiễm toan chuyển hoá – tăng lipid máu hỗn hợp điều trị tại Bệnh viện Quân y 103. Kết quả: BN được can thiệp dinh dưỡng kịp thời bằng nuôi dưỡng tiêu hóa sớm kết hợp dinh dưỡng tĩnh mạch, bổ sung vitamin và điện giải, do đó đã có những kết quả rất tích cực. Sau quá trình can thiệp dinh dưỡng 6 ngày, diễn biến lâm sàng, cận lâm sàng tốt. BN ra viện sau 14 ngày điều trị tại Bệnh viện. Kết luận: Phối hợp cùng với các chuyên khoa trong điều trị đa mô thức, dinh dưỡng đã can thiệp thành công ca bệnh ĐTĐ týp 1 có biến chứng nặng. Cần tiếp tục nghiên cứu, bổ sung, hoàn thiện phác đồ can thiệp dinh dưỡng cho BN nặng ở Việt Nam.

Đái tháo đường là một trong những bệnh rối loạn chuyển hóa hay gặp ở Việt Nam cũng như trên toàn thế giới. Bệnh gây ra biến chứng cấp tính nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh hoặc để lại di chứng nặng nề nếu không được cứu chữa kịp thời [1]. Tình trạng TALTT do tăng đường huyết là một biến chứng chuyển hóa của ĐTĐ, đặc trưng bởi tình trạng tăng glucose nặng, mất nước nghiêm trọng, TALTT máu, dẫn đến rối loạn ý thức. TALTT do tăng đường huyết được chẩn đoán khi tăng glucose máu rất cao kết hợp tình trạng TALTT huyết thanh và không có sự có mặt của ceton hoặc có nhưng rất nhẹ. Bệnh có rối loạn ý thức từ nhẹ (lơ mơ) đến nặng (hôn mê)