CAN THIỆP TỔN THƯƠNG MẠCH VÀNH CHỖ PHÂN NHÁNH
CAN THIỆP TỔN THƯƠNG MẠCH VÀNH CHỖ PHÂN NHÁNH
Võ Thành Nhân*
TÓM TẮT
Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả của kỹ thuật can thiệp mạch vành trên 23 tổn thương chổ phân nhánh của 22 bệnh nhân tại bệnh viện Chợ Rẫy trong thời gian từ 01/01/2002 đến 31/12/2002. Một bệnh nhân chúng tôi thất bại ngay từ đầu do không đưa được dây dẫn qua chổ hẹp. Trên 21 bệnh nhân còn lại chúng tôi đặt stent trên nhánh chính ở 22 tổn thương, nong bóng đơn thuần trên 6 nhánh phụ, đặt stent trên 2 nhánh phụ và không can thiệp trên 14 nhánh phụ. Thành công khi chụp mạch, định nghĩa là hẹp tồn lưu > 10% sau khi đặt stent hoặc hẹp tồn lưu > 30% sau khi nong bóng, là 100% ở nhánh chính, 62,50% (n=8 sang thương) trên nhánh phụ. Thủ thuậtthành công, định nghĩa là thành công khi chụp mạch ở nhánh chính với dòng chảy TIMI 3 ở nhánh phụ, trên 21 sang thương (95,45%). Một nhánh phụ (4,54%) bị tắt nhưng men tim tăng không đáng kể. Chúng tôi kết luận là một chiến lược điều trị đơn giản, đặt stent nhánh chính và chỉ nong bóng hoặc đặt stent nhánh phụ khi dòng chảy ở nhánh này bị ảnh hưởng, là an toàn và có tỉ lệ thành công cao
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất