CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG:TỔNG QUAN

 CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG:TỔNG QUAN

Viêm phổi cộng đồng là bệnh lý có tính thực hành cao, tuy nhiên trong nhiều trường hợp,chẩn đoán không dễ dàng và cần có sự hỗ trợ của X quang ngực, CT-scan ngực và biomarker.Vi sinh gây bệnh cơ bản không khác so với nhận định kinh điển. Việc mở rộng chăm sóc y tế rangoài bệnh viện, trong đó có sử dụng kháng sinh làm gia tăng nguy cơ nhiễm khuẩn khángthuốc và nhiễm khuẩn không phổ biến. Trong trường hợp này, cần áp dụng các yếu tố dự đoánđể chỉ định kháng sinh hợp lý. Đánh giá mức độ nặng trước khi quyết định điều trị là việc làm mang tính bắt buộc và đây là cơ sở để quyết định hợp lý nơi điều trị và xử trí kháng sinh tiếptheo. Các biện pháp điều trị hỗ trợ rất quan trọng, có tác động làm giảm tử vong, nhất là tử vong sớm. Trị liệu kháng sinh trong viêm phổi cộng đồng cần hướng tới vi khuẩn gây bệnh phổ biến là S. pneumoniae và H. influenzae. Đã có một số khuyến cáo riêng cho tình hình kháng thuốc của hai loại vi khuẩn gây bệnh này ở Việt Nam cần được xem xét áp dụng

Viêm phổi cộng đồng (Communityacquired pneumonia) (VPCĐ) là bệnh nhiễm trùng phổ biến và có tính thực hành cao. Nhiều quốc gia và tổ chức quốc tế đã xây dựng tài liệu hướng dẫn (guideline) để chuẩn hóa thực hành và cập nhật thông tin trong bệnh lý này. Năm 2012, Hội Lao và Bệnh phổi Việt Namcũng đã công bố tài liệu “Hướng dẫn xửtrí các bệnh nhiễm trùng hô hấp dướikhông do lao” trong đó có 1 chương vềVPCĐ. Nhìn chung, tài liệu trên được biên soạn theo cách khuyến cáo dựa trên y học bằng chứng, cách mà các tài liệu hướng dẫn quốc tế sử dụng. Tuy nhiên, nhiều vấn đề trong thực hành VPCĐ thiếu nghiên cứu có bằng chứng khuyến cáomạnh, đặc biệt thiếu các nghiên cứu trong nước, nên việc xây dựng tài liệu hướngdẫn dựa trên bằng chứng còn có nhược điểm. Bài viết này nhằm: Tổng quan cáctài liệu hướng tới nhấn mạnh quan điểm thực hành, đồng thời đề cập tới các dữliệu cập nhật, dữ liệu trong nước trong khoảng thời gian từ 2012 tới na