Cắt cơn nghiện ma tuý năng tại khoa chống độc bệnh viện Bạch Mai bằng thiopental kết hợp với hồi sức cấp cứu

Nghiên cứu 25 bệnh nhân nghiện heroin (diacetyl morphine) nhiều năm, tần xuất dùng thuốc/24giờ rất cao, hầu hết đều nghiện kèm thuốc lá và rượu, đã cai nghiện nhiều lần, có 2 người tái nghiện nặng sau chương trình methadone. Tất cả được điều trị giai đoạn cắt cơn bằng thiopental và các biện pháp chăm sóc tích cực. Kết quả thành công 100% với số ngày điều trị trung bình 6.9 ±4.2, tổng liều thiopental trung  bình 11,9±9,4g.
Ma tuý đang là một hiểm họa nóng bỏng, nghiêm trọng của nước ta và cả thế giới. Mặc dù đã có rất nhiều nỗ lực của toàn xã hội, song việc kiểm soát ma tuý hiện vẫn còn là một câu hỏi lớn. Ma tuý cũng là đường lan tràn đại dịch HIV – AIDS. Cùng với số người nghiện ngày càng tăng thì nhu cẩu cai nghiện được đặt ra hết sức bức xúc. Tuy có một số quan điểm khác nhau về cai nghiện, nhưng trước mắt chúng ta việc phải tìm ra một biện pháp nào đó có hiệu quả đểgiúp những người cai nghiện thoát khỏi “cơn vật thiếu thuốc” là cẩn thiết. Hiện nay đã xuất hiện nhiều trung tâm cai nghiện, điều này đã đáp ứng được phẩn nào nỗi bức bách của xã hội. Song trong quá trình hoạt động đã xảy ra một số biến chứng đáng tiếc và nghiêm trọng, đặc biệt hay xảy ra với những người nghiện nặng, nhiều năm [1], [2]. Nhiều bệnh nhân nghiện nặng, thời gian kéo dài, có hội chứng cai nghiện nặng nề, khó vượt qua [2], [7]. Điều này dẫn đến hai khả năng: (1) Ngừng cai, quay trở lại với heroin và (2) tăng liều thuốc an thẩn dẫn đến những biến chứng nặng nề: suy hô hấp và suy tim. Khoa chống độc – Bệnh viện Bạch Mai vài năm nay đã tiếp nhận và điều trị cho nhiều bệnh nhân hôn mê, suy hô hấp, trụy mạch trong khi cai nghiện tại các trung tâm cai nghiện hoặc tự cai nghiện tại nhà (từ đây xin gọi chung là cai ở ngoài), có trường hợp đã tử vong khi chưa kịp đến bệnh viện hoặc chuyển đến bệnh viện quá muộn. Các bệnh nhân này, sau khi vào khoa Chống độc đều được sử dụng thiopental, chúng tôi nhận thấy cùng với tiến triển của bệnh thì các triệu chứng cai nghiện cũng mất đi sau 5-7 ngày gây mê bằng thiopental [3], [6], [10].
Xuất phát từ thực tế lâm sàng, chúng tôi chọn đề tài nghiên cứu này nhằm mụctiêu:
Đánh giá hiệu quả của thiopental và các biện pháp hồi sức cấp cúu trong điểu trị cắt cơn nghiện ma tuýnặng (nhóm opi).