CẮT ĐỐT NỘI SOI TẠO ĐƯỜNG HẦM TRÊN BỆNH NHÂN BÍ TIỂU DO UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT

 Mục tiêu: Đánh giá cức năng đi tiểu sau phẫu thuật cắt đốt nội soi tạo đường hầm của bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt có bí tiểu đã quá chỉ định cắt tuyến tiền liệt tận gốc.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu mô tả các trường hợp lâm sàng, có can thiệp lâm sàng và không có nhóm chứng, gồm có 34 bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt có bí tiểu đã quá chỉ định cắt tuyến tiền liệt tận gốc được phẫu thuật cắt đốt nội soi tạo đường hầm kết hợp điều trị nội tiết tố. Đánh giá khả năng đi tiểu của bệnh nhân thông qua thang điểm IPSS (International Prostate Symptom Score) và niệu dòng đồ.Kết quả: Tuổi trung bình: 76,2±8,4 tuổi, PSA trung bình: 92,5±47,2 ng/mL, di căn xương: 32/34 (94,1%) bệnh nhân; 32/34 (94,1%) bệnh nhân tự tiểu được sau khi rút thông niệu đạo lần đầu. Sau 01 tháng, thang điểm IPSS trung bình là 12,6±4,6, Qmax trung bình là 13,4±3,7 mL/s. Biến chứng: (1) tiểu máu: 23,5%, (2) tiểu không kiểm soát: 5,9%, (3) phải thay thông niệu đạo: 5,9%, (4) không b ệnh nhân nào phải phảu thuật bổsung. Tỷlệ phát hiện mẫu mô ung thư tuyến tiền liệt là 82,4%.Kết luận: Phẫu thuật cắt đốt nội soi tạo đường hầm là phương pháp điều trị an toàn, đã giải quyết được tình trạng bí tiểu của những bệnh nhân này và có tỷ lệ phát hiện mẫu mô ung thư tuyến tiền liệt cao.