CắT MộT PHầN THậN QUA NộI SOI CHO BƯớU áC CHủ MÔ THậN: KINH NGHIệM BAN ĐầU TạI BệNH VIệN BìNH DÂN
CắT MộT PHầN THậN QUA NộI SOI CHO BƯớU áC CHủ MÔ THậN: KINH NGHIệM BAN ĐầU TạI BệNH VIệN BìNH DÂN
Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng, Vũ Lê Chuyên,
Nguyễn Tuấn Vinh, Nguyễn Văn Học,
Phạm Phú Phát, Chung Tuấn Khiêm, Trần Ngọc Khắc Linh
Bệnh viện Bình Dân
Nguyễn Việt Cường – Bệnh viện Quân Y 175
Tóm tắt
Mục tiêu: Phân tích các các khía cạnh kỹ thuật, hiệu quả, độ an toàn của phẫu thuật nội soi bước đầu được áp dụng trong cắt một phần thận cho bướu ác thận nhỏ ở người lớn. Tư liệu và phương pháp nghiên cứu: Trong thời gian 1/2007 – 7/2009, 12 bệnh nhân với tuổi trung bình 45 (32-59), 9 nam và 3 nữ, với bướu ác thận # 4 cm, đã được mổ cắt một phần thận qua nội soi, dùng 4 trocar.
Kết quả: Ba bệnh nhân được mổ bên trái, 9 bệnh nhân mổ bên phải. Có 8 trường hợp (66,6%) nội soi trong phúc mạc, và 4 trường hợp (33,3%) sau phúc mạc. Chẩn đoán sau mổ: bướu tế bào sáng : 7/12 trường hợp (58,3%); bướu tế bào hạt : 4/12 (33,3%); bướu dạng nhú: 1/12 (8,33%); Kích thước bướu trung bình : 33,3 mm (28-58). Thời gian mổ trung bình: 134,2 phút (100-180). Lượng máu mất ước tính: 169,3 ml (120–250). Thời gian thiếu máu nóng trung bình (6 trường hợp): 31,85 phút (25-40). Một trường hợp chuyển mổ hở (8,3%) vì bướu nằm chìm ở cực giữa thận. Thời gian nằm viện sau mổ: 6,45 ngày (3 -20).
Kết luận: Cắt một phần thận qua nội soi là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu an toàn, khả thi và có triển vọng áp dụng rộng rãi hơn cho bướu ác chủ mô thận kích thước nhỏ trong điều kiện của chúng tôi. Kết quả lâu dài về mặt ung thư học cần được kiểm chứng thêm
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất