CẮT RUỘT THỪA NỘI SOI MỘT ĐƯỜNG MỔ VỚI 2 TROCAR
CẮT RUỘT THỪA NỘI SOI MỘT ĐƯỜNG MỔ VỚI 2 TROCAR
Nguyễn Thanh Phong
TÓM TẮT :
TÓM TẮTMở đầu: Ngày nay, cắt ruột thừa qua nội soi ổ bụng được thực hiện cho hầu hết các trường hợp viêm ruột thừa cấp tại các bệnh viện. Có một số nghiên cứu sử dụng 1 lỗ trocar rốn để cắt ruột thừa nhưng hầu hết các nghiên cứu này đều sử dụng một trocar rốn có nhiều kênh thao tác và dụng cụ phẫu thuật chuyên biệt không hiện có tại các bệnh viện. Chúng tôi giới thiệu phương pháp cắt ruột thừa qua ngã nội soi ổ bụng, sử dụng 2 trocar qua 1 đường rạch da ở rốn với những dụng cụ phẫu thuật nội soi thường dùng để cắt ruột thừa hoàn toàn trong ổ bụng nhằm đánh giá tính khả thi của phương pháp này.Đối tượng- Phương pháp: Từ tháng 11/2009 đến tháng 9/2010, chúng tôi thực hiện 124 trường hợp cắt ruột thừa qua ngã nội soi với 2 trocar qua 1 đường rạch da ở rốn. Chúng tôi sử dụng 1 trocar 5mm và 1 trocar 10mm đặt qua đường rạch da này, dùng kính soi phẫu thuật 5mm và dụng cụ phẫu thuật nội soi thường dùng tại bệnh viện. Ruột thừa được xử lý hoàn toàn trong ổ bụng. Sau đó ruột thừa được kéo ra ngoài qua lỗ 10mm.Kết quả: 124 trường hợp cắt ruột thừa qua ngã nội soi với 2 trocar, tuổi trung bình 35, thời gian mổ 29±14 phút. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 4 ngày. Tất cả đều thực hiện với 1 đường mổ qua rốn, không có trường hợp nào thêm trocar hoặc chuyển mổ mở. Chúng tôi không gặp tai biến hay biến chứng trong và sau mổ. Trong thời gian theo dõi từ 1 tuần đến 1 tháng, chúng tôi cũng không gặp bất kỳ biến chứng nào liên quan đến cuộc mổ viêm ruột thừa.Kết luận: Cắt ruột thừa qua ngã nội soi với 1 đường rạch da quanh rốn, sử dụng các dụng cụ phẫu thuật nội soi thường dùng tại bệnh viện và xử lý ruột thừa trong ổ bụng là an toàn, hiệu quả và là một chọn lựa khác cho phẫu thuật bụng không có sẹo mổ.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất