CẮT THẬN QUA ĐƯỜNG HÔNG LƯNG TRƯỚC – BÊN SAU PHÚC MẠC
CẮT THẬN QUA ĐƯỜNG HÔNG LƯNG TRƯỚC – BÊN SAU PHÚC MẠC
Trần Văn Sáng
Bộ môn Niệu – Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
Có 3 đường vào thận để cắt thận, mỗi đường có các ưu điểm riệng và được ứng dụng tuỳ từng
trường hợp: Đường hông lưng cổ điển có hay không có cắt sườn 12.
Đường này cho phép vén phúc mạc thành sau để vào thận, và chủ yếu là vào mặt sau của rốn thận. Đường mổ này thuận lợi trong phẫu thuật lấy sỏi vì vào mặt sau của bể thận là nơi có ít mạch máu và cho phép cắt mở bể thận cũng như chủ mô thận ở mặt sau một cách thuận lợi. Nếu có xì dò nước tiểu sau mổ thì cũng vô hại vì đường mổ nắm hoàn toàn sau phúc mạc và được dẫn lưu một cách thuận lợi. Tuy nhiên nếu muốn vào mặt trước rốn thận, vào đến động mạch chủ và tĩnh mạch chủ, bóc tách TM thận và ĐM tậhn thì không thuận lợi và thậm chí không vào được một cách rõ ràng. Phẫu trường sẽ rất sâu và các thao tác rất bị hạn chế.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất