CẮT THANH QUẢN BÁN PHẦN TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ THANH QUẢN TẦNG THANH MÔN GIAI ĐOẠN SỚM
Ung thư thanh quản chiếm tỉ lệ khá cao gần 25% trong ung thư đầu cổ, chiếm 1% trong các ung thư, đứng hàng thứ 5 trong ung thư ở nam giới(10). Hiện nay nhờ sự phát triển của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh và chăm sóc sức khỏe ban đầu đã giúp phát hiện ung thư thanh quản giai đoạn sớm ngày càng nhiều. Cắt thanh quản bán phần không chi loại bỏ được bệnh tích mà còn bảo tồn chức năng thanh quản, nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.
ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
45 bệnh nhân nhập khoa Tai Mũi Họng bệnh viện Chợ Rẫy được chẩn đoán ung thư thanh quản tầng thanh môn trong thời gian từ 04/2007 – 04/2010.
Phương pháp nghiên cứu
Nghiên cứu mô tả hàng loạt trường hợp
Tiêu chuẩn chọn bệnh
Những bệnh nhân ung thư thanh quản tầng thanh môn giai đoạn sớm T1a, T1b.
T1a: Khối u ở 1 dây thanh.
T1b: Khối u liên quan đến 2 dây thanh.
Có xét nghiệm tiền phẫu.
Nội soi tai mũi họng.
Kết quả giải phẫu bệnh: carcinoma tế bào gai.
CT Scan hay MRI vùng cổ, siêu âm vùng cổ.
Đánh giá cường độ mức âm theo giọng nói dựa trên 2 yếu tố.
*Chủ quan: đánh giá qua mức độ hài lòng về giọng nói của bệnh nhân, dựa trên bảng câu hỏi của Christine có cải biên sao cho phù hợp với thực tế.
*Khách quan: bệnh nhân được đo cường độ mức âm theo giọng nói tại Viện Vệ Sinh y tế’ công cộng Tp Hồ Chí Minh trước và sau phẫu thuật.
– Máy đo cường độ mức âm theo giọng nói: chính là máy đo tiếng ồn thường được sử dụng,
có thêm chức năng đánh giá sự thông hiểu lời (Speech Intelligibility). Vì máy chưa cập nhật chương trình mới nên một số’ chỉ số’ nhằm đánh giá sự thông hiểu lời như STI (Speech Transmission Index) hay CIS (Common Intelligibility Scale) không thực hiện được. Do vậy chúng tôi chỉ dừng lại đánh giá có hay không có sự thay đổi mức cường độ âm theo giọng nói trước và sau mổ ở các phương pháp phẫu thuật
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất