CắT TúI MậT NộI SOI ĐIềU TRị VIÊM TúI MậT CấP
CắT TúI MậT NộI SOI ĐIềU TRị VIÊM TúI MậT CấP
Nguyễn Văn Qui, Phạm Văn Năng
Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Trong thời kỳ đầu của kỷ nguyên cắt túi mật qua nội soi ổ bụng, viêm túi mật cấp (VTMC) được xem là chống chỉ định cho phẫu thuật cắt túi
mật nội soi (CTMNS). Tuy nhiên, với kinh nghiệm ngày càng nhiều, một số báo cáo cho thấy VTMC không còn là chống chỉ định nữa. Tại Việt Nam, còn ít
công trình nghiên cứu về CTMNS để điều trị viêm túi mật cấp (VTMC).Trong bài báo này chúng tôi trình bày kết quả CTMNS trong điều trị VTMC tại BVĐK Cần Thơ. Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: Từ tháng 6- 2002 đến tháng 7-2004, có 42 bệnh nhân VTMC được phẫu thuật nội soi. Có 7 bệnh nhân (16,7%) phải chuyển mổ hở. Thời gian mổ trung bình là 94 phút. Không có tai biến trong mổ. Biến chứng sau mổ: 1 ca tụ dịch nhẹ dưới gan và 2 ca nhiễm trùng vết trocar rốn và cả 3 ca đều được điều trị nội khoa. Không có trường hợp tử vong.
Thời gian nằm viện trung bình là 3,2 ngày. Kết luận: Phẫu thuật CTMNS để điều trị VTMC là phẫu thuật an toàn với thời gian nằm viện ngắn
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1- Nguyễn Hoàng Bắc và cs: Tổn thương đường mật chính trong phẫu thuật cắt túi mật qua nội soi. Ngoại khoa 1998,2 : Tập XXXIII [38-45].
2- Nguyễn Tấn Cường: Điều trị sỏi túi mật bằng phẫu thuật cắt túi mật qua soi ổ bụng. Luận án Phó tiến sĩ khoa học y dược. ĐHYD TP HCM, 1997.
3- Lê Văn Nghĩa, Lê Quang Nghĩa, Văn Tần: Cắt túi mật qua nội soi ổ bụng nhân 474 trường hợp. Báo cáo khoa học, HNNK Việt Nam lần X, 1999.109-112.
4- Trần Bình Giang: Phẫu thuật nội soi tại bệnh viện Việt Đức. HNNK Việt Nam lần X, 1999. 93-95.
5- Đỗ Trọng Hải, Nguyễn Tuấn: Yếu tố dự đoán khó của cắt túi mật nội soi trong viêm túi mật cấp do
sỏi. Tập san HNKHKT ĐHYD TP HCM lần 21:14-17
6- Nguyễn Minh Hoàng: Đánh giá phẫu thuật cắt túi mật qua nội soi ổ bụng. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa cấp II. 2000.
7- Phạm Duy Hiển: Kết quả bước đầu của điều trị viêm túi mật cấp do sỏi bằng phẫu thuật nội soi. HNNK
Việt Nam lần X, 1999. 96-102.
8- Võ Quốc Toàn: Phẫu thuật nội soi điều trị viêm túi mật cấp do sỏi. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa II. 2002.
9- Adrian A Indar, Ian J Beckingham: Acute cholecystitis. BMJ 2002;325:639-643.
10- Steven A. Ahrendt, Henry A. Pitt: Acute calculous cholecystitis. Sabiston Textbook of surgery, 16th Ed.2001: 1086-89
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất