CẮT TÚI MẬT NỘI SOI VỚI HAI TROCAR
CẮT TÚI MẬT NỘI SOI VỚI HAI TROCAR
Đỗ Hữu Liệt *, Nguyễn Tấn Cường *, Sử Quốc Khởi **
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Cắt túi mật nội soi là tiêu chuẩn vàng trong điều trị sỏi túi mật và thường được thực hiện với 3 hay 4 lỗ trocar. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, cắt túi mật với 3 lỗ trocar được áp dụng từ hơn 10 năm nay.Gần đây, với việc trang bị kính nội soi phẫu thuật có kênh thao tác, chúng tôi đã c ó thể thực hiện cắt túi mật với 2 lỗ trocar.
Phương pháp nghiên cứu: Từ tháng 11/2006->7/2007, chúng tôi thực hiện một nghiên cứu tiền cứu với 51 trường hợp cắt túi mật nội soi sử dụng 2 lỗ trocar. Chúng tôi sử dụng trocar 10mm đặt dưới rốn, dùng kính soi phẫu thuật 10mm có kênh thao tác 5mm. Trocar còn lại 10mm được đặt ở thượng vị.
Kết quả: Trong 51 trường hợp, có 8 trường hợp viêm túi mật cấp, tỷ lệ nam:nữ là 1:4,7; tuổi trung bình 51,78 (từ 19-85), thời gian mổ trung bình 43,82phút (từ 20-90). Có 1 trường hợp phải thêm 1 trocar 5mm do khó xác định tam giác
Calot. Không có trường hợp nào chuyển mổ mở, không xảy ra biến chứng nặng. Thời gian nằm viện trung bì nh 2,84 ngày (từ 2-6). Điểm hài lòng của bệnh nhân trung bình 9, 8 (từ 8-10 điểm).
Kết luận: Cắt túi mật nội soi với 2 trocar an toàn, hiệu qu ả, có thể áp dụng được trong thực hành với nhiều ưu điểm. Kỹ thuật này ít xâm lấn, dẫn đến sự hài lòng cao nơ i bệnh nhân. Như vậy, kỹ thuật này có thể áp dụng t hường qui cho mổ cắt túi mật nội soi có chọn lọc.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất