Hội chứng Guillain – Barre

1. ĐẠI CƯƠNG Trong hội chứng Guillain – Barre là do cơ thể sinh ra kháng thể chống lại các nguyên nhân nhiễm trùng, đồng thời cũng chính các kháng thể đó tấn công và làm tổn thương myeline và/hoặc sợi trục của rễ và dây thần kinh ngoại biên. Biểu hiện là yếu cơ tiến triển nhiều nơi, bệnh nặng là khi có liệt cơ hô hấp và rối loạn thần kinh tự chủ. 2. NGUYÊN NHÂN – Thường gặp nhất là Campylobacter jeuni, vi khuẩn này có trong viêm dạ dày. – Ít gặp hơn: Cytomegalovirus, Epstein-barr virus và Mycoplasma pneumoniae. – Sau dùng vacxin: bại liệt, cúm, sởi, bạch hầu-ho gà -uốn ván…. … Read more

Hướng dẫn xử trí phản vệ trong một số trường hợp đặc biệt

(Ban hành kèm theo Thông tư số 51/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế) I. Phản vệ trên đối tượng sử dụng thuốc đặc biệt 1. Phản vệ trên người đang dùng thuốc chẹn thụ thể Beta: a) Đáp ứng của người bệnh này với adrenalin thường kém, làm tăng … Read more

Chẩn đoán, điều trị cơn Migraine cấp

CƠN MIGRAINE CẤP BS. Nguyễn Anh Tài – Bệnh viện Chợ Rẫy I. ĐẠI CƯƠNG Cơn migraine là nguyên nhân phổ biến nhất của nhức đầu nặng: Khi nhức đầu migraine được báo hiệu bằng các triệu chứng thần kinh thoáng qua thì gọi là migraine kinh điển hay migraine có tiền triệu; trong những … Read more

Bệnh thận đái tháo đường

Bệnh lý cầu thận trong bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) thường được gọi tắt là bệnh thận đái tháo đường, thuộc nhóm biến chứng mạch máu nhỏ của bệnh. I. ĐẠI CƯƠNG Bệnh lý cầu thận trong bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) thường được gọi tắt là bệnh thận đái tháo đường, thuộc nhóm biến … Read more

Chẩn đoán và xử trí đau ngực

Đau ngực là một triệu chứng rất thường gặp trên lâm sàng, do nhiều nguyên nhân khác nhau gây nên, trong đó có những nguyên nhân nguy hiểm, trực tiếp đe doạ tính mạng người bệnh nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời. 1. ĐẠI CƯƠNG Đau ngực là một triệu chứng … Read more

Chẩn đoán và xử trí khó thở

1. ĐẠI CƯƠNG Khó thở là cảm giác chủ quan của người bệnh. Bệnh nhân cảm thấy thở không bình thường, không thoải mái khi hít thở. Đối với các thầy thuốc lâm sàng, triệu chứng khó thở khá thường gặp, đôi khi rất khó khăn trong chẩn đoán và điều trị, đặc biệt đối … Read more

Phác đồ điều trị lơ xê mi cấp dòng lympho B nhóm A

1. SƠ ĐỒ ĐIỀU TRỊ TỔNG QUÁT 2. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CHI TIẾT 2.1. Giai đoạn tấn công – Methylprednisone: 60 mg/m2/ngày chia 2 lần (uống hay truyền tĩnh mạch) từ ngày 1 đến ngày 7. Nếu dùng đường tĩnh mạch: Sử dụng methylprednisolone (solumedrol®) cùng liều như trên. – Dexamethasone: 6 mg/m2/ngày (chia … Read more

Phác đồ điều trị lơ xê mi cấp dòng lympho B nhóm B

1. SƠ ĐỒ ĐIỀU TRỊ TỔNG QUÁT: FRALLE 2000-B: NHÓM B 2. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CHI TIẾT 2.1. Giai đoạn tấn công (B1/ B2) – Methylprednisone: 60 mg/m2/ngày chia 2 lần (uống hay truyền tĩnh mạch), ngày 1-7. Nếu dùng đường tĩnh mạch: Sử dụng methylprednisolone (solumedrol®) cùng liều như trên. – Methylprednisone: 40mg/m2, … Read more

Phác đồ điều trị lơ xê mi cấp dòng lympho T

1. SƠ ĐỒ ĐIỀU TRỊ TỔNG QUÁT 2. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CHI TIẾT 2.1. Giai đoạn tấn công – Methylprednisone: 60 mg/m2/ngày chia 2 lần (uống hay tĩnh mạch), ngày 1-7. Nếu dùng đường tĩnh mạch: Sử dụng methylprednisolone (solumedrol®) cùng liều như trên. – Methylprednisone: 40mg/m2, ngày 8-28, uống hoặc tĩnh mạch, chia … Read more

Lơ xê mi cấp dòng lympho ở trẻ em

1. ĐẠI CƯƠNG Lơ xê mi cấp dòng lympho là bệnh lý tăng sinh ác tính của các tế bào dòng lympho của hệ thống tạo máu. Bệnh thường gặp ở nhóm từ 2-5 tuổi. Hầu hết các trường hợp bệnh lơ xê mi cấp không có nguồn gốc từ một di truyền báo trước … Read more

Viêm ruột thừa cấp ở trẻ em

I. ĐẠI CƯƠNG 1. Định nghĩa – Viêm ruột thừa cấp là cấp cứu thường gặp nhất trong thực hành ngoại nhi. Chẩn đoán viêm ruột thừa nhiều lúc gặp khó khăn, đặc biệt là ở trẻ nhỏ. Thăm khám và theo dõi diễn tiến lâm sàng là yếu tố quan trọng nhất để chẩn … Read more

Phác đồ điều trị bệnh Kawasaki

I. ĐẠI CƯƠNG Bệnh Kawasaki là bệnh viêm không đặc hiệu các mạch máu kích thước nhỏ đến trung bình.Bệnh thường xảy ra ở trẻ dưới 4 tuổi và gây di chứng trên mạch vành rất nặng nề, có thể gây tử vong. II. CHẨN ĐOÁN 1. Công việc chẩn đoán 1.1. Hỏi bệnh – … Read more

Hội chứng gan thận cấp

1. ĐẠI CƯƠNG Hội chứng gan thận là tình trạng suy giảm chức năng thận cấp tính xảy ra trên người bệnh bị bệnh gan cấp hoặc đợt cấp ở bệnh gan giai đoạn cuối, chủ yếu gặp ở người bệnh xơ gan cổ trướng tăng áp lực tĩnh mạch cửa, viêm gan do rượu, hoặc hiếm gặp hơn … Read more