Câu hỏi lượng giá

Câu 1- Một bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn, đang được ép tim và thổi ngạt. Sau khi ghi điện tim, hình ảnh điện tim là rung thất. Hãy lựa chọn 1 thái độ xử trí đúng:

A-Xylocain 1mg/kg tiêm tĩnh mạch

B-Đấm vào vùng trước tim

C-Sốc điện đồng bộ 200 J 

D-Sốc điện không đồng bộ 200 J

 

Câu 2- Các điều nào sau đây là đúng trong rung thất:

A-Trên monitor, hình ảnh rung thất có thể giống với hình ảnh điện tim bị nhiễu 

B-Vẫn có thể sờ thấy mạch trong rung thất

C-Tim không còn tống máu trong rung thất

D-Có thể điều trị hiệu quả rung thất bằng sốc điện

 

Câu 3- Rối loạn nhịp tim nào hay gặp nhất trong phút đầu tiên của ngừng tuần hoàn ở người lớn:

A-Nhịp hấp hối

B-Vô tâm thu

C-Blốc nhĩ thất cấp 3

D-Rung thất

 

Câu 4- Cần tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn khi thấy dấu hiệu nào sau đây (chỉ ra một dấu hiệu đúng):

A-Tím tái hoặc nhợt nhạt

B-Mất mạch quay

C-Mất mạch cảnh 

D-Nghe không thấy rõ tiếng tim

 

Câu 5- Chỉ ra các dấu hiệu nặng của cơn hen phế quản:

A-Co kéo các cơ hô hấp phụ 

B-Nhịp thở nhanh trên 30 lần/phút

C-Có mạch đảo trên 20 mmHg

D-Nhịp tim nhanh trên 120 nhịp/phút

 

Câu 6- Chỉ ra các dấu hiệu nguy kịch của cơn hen phế quản:

A-Không nằm được, phải ngồi dậy để thở 

B-Rối loạn ý thức 

C-Ngừng thở hoặc thở chậm dưới 10 lần/phút

D-Nói từng từ 

 

Câu 7-  Một bệnh nhân có tiền sử hen phế quản, được đưa đến viện vì khó thở xuất hiện đột ngột. Khám lâm sàng thấy: bệnh nhân tím, thở 32 lần/phút, mạch 135/phút, mạch đảo 25 mmHg, nói được từng từ, lồng ngực bên phải giãn căng, kém di động, tràn khí dưới da ngực phải, nghe phổi trái có nhiều ran rít, nghe phổi phải rì rào phế nang rất giảm. Thái độ xử trí nào sau đây là đúng :

A-Đưa ngay bệnh nhân đi chụp X-quang phổi cấp để loại trừ tràn khí màng phổi phải

B-Cho bệnh nhân thở oxy, thuốc giãn phế quản và chuyển ngay lên tuyến trên

C-Đặt ống nội khí quản cấp cứu và bóp bóng qua ống nội khí quản, sau đó cho bệnh nhân đi chụp X-quang phổi cấp

D-Cho bệnh nhân thở oxy, dùng thuốc giãn phế quản, đồng thời chọc thăm dò màng phổi phải, nếu hút ra khí thì đặt dẫn lưu khí màng phổi phải cấp cứu

Câu 8-  Một bệnh nhân được đưa đến khoa cấp cứu trong tình trạng tụt huyết áp do bị xuất huyết tiêu hoá nặng. Chỉ ra các thái độ xử trí đúng:

A-Dùng thuốc vận mạch (dopamin, dobutamin, noradrenalin) nếu huyết áp tụt nhiều và không có máu để truyền.

B-Chuyển ngay sang khoa ngoại để mổ cấp cứu. 

C-Khẩn trương liên hệ nội soi cấp cứu (nếu có) và điều trị cầm máu

D-Nhanh chóng truyền dịch và truyền máu để giữ huyết động ổn định

 

Câu 9- Một bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp nhiều năm, xuất hiện cơn khó thở cấp tính phải vào viện cấp cứu. Khám lâm sàng thấy bệnh nhân tỉnh, tím môi, thở 30 lần/phút, nghe phổi thấy có nhiều ran ẩm nửa dưới hai phổi, huyết áp là 230/125 mmHg. Các thái độ xử trí cấp cứu đúng là :

A-Cho bệnh nhân nằm đầu cao hoặc ngồi (tư thế fowler)

B-Thở oxy liều cao 

C-Nhanh chóng điều trị hạ huyết áp để đưa huyết áp xuống mức huyết áp nền của bệnh nhân

D-Truyền tĩnh mạch dopamin để trợ tim

 

Câu 10- Một bệnh nhân nữ 58 tuổi, đang nằm điều trị tại khoa thần kinh vì nhũn não ngày thứ 8, được chuyển đến khoa cấp cứu vì xuất hiện khó thở đột ngột ngay sau khi ăn. Khám lâm sàng thấy: glasgow 13 điểm, tím nhẹ môi, thở khò khè, thở nhanh 28 lần/phút, nghe phổi có nhiều ran ẩm hai phổi, chủ yếu là phổi phải, mạch 112 lần/phút, HA 135/75 mmHg. Các biện pháp xử trí nào sau đây là đúng:

A.Cho tiêm tĩnh mạch mocphin 10 mg và digoxin 0,5 mg

B.Tiêm  tĩnh mạch 40 mg lasix và garô gốc chi

C.Cho thở oxy, nằm đầu cao và hút dịch hầu họng

D.Tất cả các ý trên đều đúng

 

Câu 11- Một bệnh nhân nữ, 18 tuổi đang nằm điều trị tại bệnh viện vì viêm phổi. Khoảng 15 phút sau khi được tiêm kháng sinh, bệnh nhân kêu khó thở, đau quặn bụng. Khám bệnh nhân thấy da xung huyết, huyết áp 75/50 mmHg, mạch 120/phút, nghe phổi có ran rít. Các thái độ xử trí nào sau đây là đúng:

A-Chuyển ngay bệnh nhân lên bệnh viện tuyến trên vì tiên lượng thấy tình trạng bệnh nhân nặng

B-Tiêm tĩnh mạch spactein và vitamin C

C-Cho bệnh nhân thở oxy 

D-Tiêm ngay adrenalin, sau đó truyền adrenalin tĩnh mạch để duy trì huyết áp trên 90/60 mmHg

 

Câu 12- Một bệnh nhân nam, 42 tuổi được chuyển đến khoa cấp cứu vì sốt, đau họng và khó thở. Khám lâm sàng thấy: bệnh nhân vật vã, tím môi và đầu chi, thở nhanh 26 lần/phút, có tiếng thở rít khi hít vào, co kéo nhiều cơ hô hấp phụ, mạch 145 lần/phút, HA 80/50 mmHg. Các thái độ xử trí nào sau đây là đúng:

A.Khí dung Ventolin 

B.Thở oxy 6 lít/phút qua xông mũi và tiếp tục theo dõi tình trạng hô hấp  

C.Tiêm 1 ống Solumedrol tĩnh mạch và truyền dopamin nhằm nâng HA lên trên 90/60 mmHg, sau đó chuyển bệnh nhân sang khoa tai mũi họng

D.Bóp bóng qua mặt nạ và đặt nội khí quản hoặc mở khí quản cấp cứu

 

Câu 13- Một bệnh nhân vào khoa cấp cứu trong tình trạng hôn mê. Khi gọi to bệnh nhân không mở mắt, không trả lời. Khi kích thích đau, bệnh nhân không mở mắt, hai tay co cứng gấp và xoắn vặn, không nói gì. Điểm Glasgow của bệnh nhân này là:

A-7 điểm 

B-9 điểm

C-11 điểm 

D- 5 điểm