Chăm sóc loét tỳ đè ở bệnh nhân tổn thương tủy sống
Luận văn Chăm sóc loét tỳ đè ở bệnh nhân tổn thương tủy sống.Hiện nay với sự phát triển không ngừng về kinh tế, xã hội và sự gia tăng của các phƣơng tiện giao thông thì tổn thƣơng tủy sống ngày càng gia tăng. Tổn thƣơng tủy sống là một thƣơng tổn nặng nề, có thể gây tử vong cho nạn nhân hoặc nếu qua khỏi thì cũng để lại nhiều biến chứng rất nguy hiểm. Trong đó, loét tỳ đè là một trong những biến chứng thƣờng gặp nhất. Hiện nay, loét tỳ đè chiếm khoảng> 66% các trƣờng hợp bị tổn thƣơng tủy sống khi vào viện) [1 ]. LTĐ là những vùng hoại tử tế bào da do sự chèn ép kéo dài của các mô mềm giữa một bên là vùng xƣơng nhô lên và một bên là bề mặt rắn chắc bên ngoài. Hầu hết là do sự hạn chế vận động, cọ xát, sự ẩm ƣớt của da, thiếu hụt dinh dƣỡng, nhiễm trùng.
LTĐ có thể xuất hiện bất cứ khi nào và ảnh hƣởng rất nhiều đến đời sống của ngƣời bệnh và quá trình phục hồi chức năng. Loét làm nặng thêm quá trình bệnh và kéo dài thời gian điều trị, có thể đƣa đến tử vong, chi phí điều trị cao mà không phải bệnh nhân nào cũng có điều kiện về kinh tế. Chính vì vậy các điều dƣỡng viên cần phải theo dõi sát tình trạng BN để phát hiện sớm nguy cơ sảy ra lóet cho họ và đƣa ra can thiệp điều dƣỡng đúng đắn và kịp thời để giúp vết lóet mau lành cũng nhƣ không để vết lóet mới có cơ hội
xuất hiện. Xuất phát từ thực tế trên tôi xin đƣa ra chuyên đề có tên là: “ Chăm sóc loét tỳ đè ở bệnh nhân tổn thương tủy sống” với các nội dung là:
1. Khái niệm về TTCS – TS và LTĐ
2. Chăm sóc LTĐ ở bệnh nhân TTTS:
– Phòng chống LTĐ ở bệnh nhân TTTS.
– Chăm sóc LTĐ ở bệnh nhân TTTS.
MỤC LỤC Chăm sóc loét tỳ đè ở bệnh nhân tổn thương tủy sống
LỜI CẢM ƠN……………………………………………………………………………………………………………..
DANH MỤC HÌNH ẢNH VÀ BẢNG BIỂU ………………………………………………………………
CÁC CHỮ VIẾT TẮT…………………………………………………………………………………………………
ĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………………………………………………………………………………..1
CHƯƠNG 1: Khái niệm về TTCS –TS và LTĐ ………………………………………………….2
1. Khái niệm về TTSC – TS…………………………………………………………………………………….2
1.1 Định nghĩa tổn thương tủy sống. …………………………………………………………………2
1.2 Phân loại TTTS ………………………………………………………………………………………………..2
1.4. Cơ chế chấn thương cột sống. ……………………………………………………………………..4
1.5. Một số thương tật thứ phát (TTTP) thường gặp. ……………………………………5
2. Khái niệm loét tỳ đè. ………………………………………………………………………………………….6
2.1. Định nghĩa loét tỳ đè ……………………………………………………………………………………..6
2.2. Cơ chế gây loét ………………………………………………………………………………………………6
2.3. Những yếu tố đưa đến nguyên nhân bị loét……………………………………………..7
2.4. Những vị trí có nguy cơ hình thành loét tỳ đè …………………………………………8
2.5. Các mức độ của loét tỳ đè …………………………………………………………………………. 10
CHƯƠNG 2: CHĂM SÓC LTĐ Ở BỆNH NHÂN TTTS. ……………………………………. 11
1 Phòng chống LTĐ ở bệnh nhân TTTS………………………………………………………….. 11
1.1. Thang độ để đánh giá mức nguy cơ bị loét[7]. ……………………………………. 11
1.2. Các phương pháp phòng chống loét tỳ đè …………………………………………….. 13
2. Chăm sóc LTĐ ở bệnh nhân TTTS……………………………………………………………….. 20
2.1. Nguyên tắc điều trị loét tỳ đè …………………………………………………………………… 20
2.2. Phương pháp đo vết loét lâm sàng: ………………………………………………………… 20
2.3. Điều trị tại vùng loét …………………………………………………………………………………. 22
2.3.1. Rửa vết loét tỳ đè…………………………………………………………………………………….. 23
2.3.2. Cắt lọc ………………………………………………………………………………………………………… 24
2.3.3. Thay băng vết loét tỳ đè…………………………………………………………………………. 25
2.4. Năm bước chăm sóc điều dưỡng với BN bị LTĐ ………………………………….. 26
KẾT LUẬN ……………………………………………………………………………………………………………. 30
TÀI LIỆU THAM KHẢO …………………………………………………………………………………………..
PHỤ LỤC ……………………………………………………………………………………………………………………
1