CHẩN ĐOáN CáC GIAI ĐOạN CủA VIÊM GAN B MạN ở BệNH NHÂN Có ALT CAO TạI KHOA KHáM BệNH
CHẩN ĐOáN CáC GIAI ĐOạN CủA VIÊM GAN B MạN ở BệNH NHÂN Có ALT CAO TạI KHOA KHáM BệNH
CHÂU HỮU HẦU, Bệnh viện Nhật Tân
TÓM TẮT
MỤC TIÊU: Hồi cứu các trường hợp viêm gan Bmạn có nồng độ ALT cao đến khám tại BV Nhật Tânnhằm xác định các giai đoạn của tình trạng viêm gan
B mạn.
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: Bệnh nhânđược chẩn đoán viêm gan B mạn và có ALT tăng đếnkhám tại Khoa Khám bệnh từ 01/01/2007 đến hếttháng 9/2008. Các bệnh nhân được xét nghiệm đầydủ AST, ALT, HBsAg, HBeAg, anti-HBe và HBVDNA. KẾT QUẢ: Có 7 trường hợp viêm gan B mạnHBeAg(+)ở lứa tuổi từ 22 đến 48 và trong số này có 3trường hợp (43%) đã trải qua tình trạng tăng nặngcấp. Trong 46 người HBsAg dương và HBeAg âm, có13/46 người có anti-HBe âm (28%). Khảo sát nồng độALT cao hơn ở bệnh nhân vào lứa tuổi <40 so với40 có ý nghĩa thống kê (72.5±49.0 so với50.4±29.5), với p <0,05. AST không liên quan vớinồng độ HBV DNA, ngược lại với ALT, HBV DNA>500 bản sao/ml thì có ALT tăng cao hơn người HBVDNA <500 bản sao/ml với p<0,05. Nồng độ AST vàALT trung bình tăng cao trong trường hợp có antiHBe(+), khác biệt này có ý nghĩa thống kê, với p <005cho thấy trong số này có các trường hợp tái hoạt(thoát miễn dịch). KẾT LUẬN: Viêm gan B mạnHBeAg dương ALT cao ở lứa tuổi 22-48 có tỷ lệ tăngnặngcấp khá cao (43%). Ở các bệnh nhân viêm ganB mạn HBeAg(-), ALT tăng cao ở lứa tuổi <40, vàAST, ALT tăng cao trong trường hợp có anti-HBe(+)ởngười mà HBV DNA >500 bản sao/ml có thể nghĩ đến tình trạng thoát miễn dịch
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất