CHẩN ĐOáN Dò ĐộNG MạCH VàNH BẩM SINH ở TRẻ EM TạI BệNH VIệN NHI TRUNG ƯƠNG
CHẩN ĐOáN Dò ĐộNG MạCH VàNH BẩM SINH ở TRẻ EM TạI BệNH VIệN NHI TRUNG ƯƠNG
Hồ Sỹ Hà, Phạm Hữu Hòa
Tóm tắt
Mục đích: Mô tả đặc điểm lâm sàng và h ình ảnh siêu âm Doppler trong chẩn đoán dò động mạch vành (ĐMV) ở trẻ em.Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả. Đối tượng: 31 trường hơp (tr/h) chẩn đoán dò ĐMV tại bệnh viện Nhi từ 6/2003 -2/2011, 1 tuần – 14 tuổi. Có 26 tr/h xác định qua chụp mạch và hoặc phẫu thuật.
Kết quả: Có 16 trẻ gái và 15 trai. Lâm sàng: tiếng thổi liên tục trên 15 tr/h ( 48,4% ); thổi tâm thu hoặc/và tâm trương 16tr/h; Suy tim gặp 7 (25,8%). Dấu hiệu dãn ĐMV (kích thước từ 4,1-15,8mm, trung bình 7,5±3,1mm); Dò ĐMV phải là17 tr/h, ĐMV trái 12 (8 liên thất trước, 4 mũ) và 2 tr/h dò cả 2 bên. Dò về buồng tim phải là 24 tr/h (72,7%), số trường hợp về thất phải, nhĩ phải, động mạch phổi, thất trái và nhĩ trái lần lượt là 15, 9, 3, 4 và 2. Trên 6 tr/h có ít nhất 2 nhánh dòtrên một ĐMV. Kết hợp dị tật tim bẩm sinh trong 4 tr/h. Siêu âm tim chẩn đoán đúng nguồn gốc dò và và mức độ dãn ĐMV; riêng vị trí về của dò chỉ đúng 23/27 tr/h (85,2%) và bỏ sót 5/6 tr/h có nhiều nhánh dò. Bốn bệnh nhân được phẫu thuật chỉ dựa vào kết quả siêu âm tim. Kết luận: Dò ĐMV là dị tậthiếm; hay gặp dò về buồng tim phải và siêu âm timcó thể tiếp cận chẩn đoán dị tật này ở trẻ em
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất