CHẨN ĐOÁN PHÌ ĐẠI THẤT TRÁI BẰNG ĐIỆN TÂM ĐỒ

 Tăng huyết áp (THA) là bệnh rất phổ biến với tỷ lệ mắc ngày càng gia tăng. Ớ Mỹ, tỷ lệ này là 30,5% (2006) và Việt Nam hiện nay là 16,3% (2009)(15). THA gây tổn thương rất nhiều cơ quan đích, phổ biến và quan trọng nhất là phì đại thất trái (PĐTT). Đồng thời, PĐTT là yếu tố tiên đoán manh mẽ và độc lập cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, đột quỵ, suy tim sung huyết, rối loạn nhịp thất và đột tử(1120). Điều trị và kiểm soát tốt THA bằng thuốc ức chế men chuyển và/hoặc thuốc ức chế can-xi góp phần ngăn ngừa hay làm thoái triển PĐTT, qua đó làm giảm rõ rệt tỷ lệ các biến cố và tử vong tim mạch(5,12). Vì vậy, việc phát hiện sớm, điều trị kịp thời tình trạng PĐTT ở những người THA là quan trọng trong thực tiễn lâm sàng. Mặc dù, siêu âm tim (SAT) qua thành ngực là phương pháp đáng tin cậy để giúp phát hiện PĐTT nhưng thường không sẵn có, khá đắt tiền và phụ thuộc nhiều vào chủ quan của bác sĩ siêu âm. Trong khi đó, điện tâm đồ (ECG) sẵn có, rẻ tiền và dễ thực hiện mà cũng cung cấp những thông tin đáng kể giúp ích cho bác sĩ đánh giá tình trạng thất trái. Nhiều tiêu chuẩn ECG chẩn đoán PĐTT phụ thuộc nhiều vào một giá trị ngưỡng cố đinh. Do vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm xác định giá trị ngưỡng của tiêu chuẩn ECG có thể chẩn đoán PĐTT dựa trên tiêu chuẩn SAT. Xác đĩnh giá trị ngưỡng chẩn đoán PĐTT của tiêu chuẩn Sokolow – Lyon (S-L), Romhilt – Estes (R-E) và tiêu chuẩn phối hợp S-L & R-E trên ECG dựa trên kết quả SAT.