CHẨN ĐOÁN SỚM SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE (SXHD) BẰNG XÉT NGHIỆM SẮC KÝ MIỄN DỊCH NHANH
CHẨN ĐOÁN SỚM SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE (SXHD) BẰNG XÉT NGHIỆM SẮC KÝ MIỄN DỊCH NHANH
Lê Bích Liên, Nguyễn Trọng Lân
TÓM TẮT :
Xét nghiệm sắc ký miễn dịch nhanh chẩn đoán SXHD đã được đánh giá trên 106 mẫu huyết thanh giai đoạn cấp thu thập lúc bệnh nhân nhập viện bao gồm 71 ca SXHD và 35 ca bệnh khác. Chẩn đoán xác định SXHD dựa trên tiêu chuẩn lâm sàng của Tổ chức Y tế Thế giới và có ít nhất một xét nghiệm ngăn ngưng kết hồng cầu (HI) hoặc phản ứng miễn dịch gắn men (MAC-ELISA) hoặc phân lập siêu vi dương tính. Test nhanh cho thấy có độ nhạy 76%, độ đặc hiệu 94,3%, giá trị tiên đoán dương 96,5% và giá trị tiên đoán âm 66%. Khi so sánh test nhanh với các xét nghiệm MAC-ELISA và HI nghiên cứu cho thấy có sự phù hợp tương đối trong chẩn đoán SXHD với hệ số k lần lượt là 0,44 và 0,57. Mặt khác, test nhanh có khả năng phân loại sơ nhiễm hay tái nhiễm dựa trên sự xuất hiện của kháng thể IgM duy nhất hoặc sự xuất hiện của kháng thể IgG (có hay không kháng thể IgM đi kèm). 100% sơ nhiễm và 86% tái nhiễm được phân loại chính xác. Giá trị tiên đoán sơ nhiễm là 50% và tái nhiễm là 100%. Hơn nữa, test nhanh có thể giúp các nhà lâm sàng chẩn đoán sớm SXHD trong giai đoạn cấp của bệnh: hơn 65% SXHD ngày 4 và hơn 90% SXHD ngày 5 có thể phát hiện bằng test này.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất