CHẨN ĐOÁN TẮC MẠCH MẠC TREO
CHẨN ĐOÁN TẮC MẠCH MẠC TREO
Nguyễn Tuấn
TÓM TẮT
Mục tiêu: Xác định đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của tắc mạch mạc treo.
Phương pháp: Hồi cứu tất cả các bệnh nhân được điều trị tắc mạch mạc treo tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 2/2005 đến tháng 5/2007.
Kết quả: Có 21 bệnh nhân gồm 16 nam và 5 nữ, tuổi trung bình 61 (thay đổi từ 22 đến 87 tuổi). 16 bệnh nhân có bệnh tim mạch, 2 bệnh nhân bị tiểu đường. Biểu hiện lâm sàng gồm: đau bụng (95,2%), sốt (61,9%), nôn (47,6%), tiêu chảy (42,9%), phân có máu (33,3%), bụng chướng (85,7%), ấn bụng đau (85,7%), dấu kích thích phúc mạc (52,4%). Sốc xảy ra ở 28,6% trường hợp (t.h). Về cận lâm sàng, 52,4% t.h có bạch cầu tăng > 15000/mm3, creatinin máu tăng > 1,5mg/dl ở 38,1% t.h. X quang bụng không sửa soạn không kết luận được ở 72,2% t.h trong khi siêu âm bụng cũng chỉ cho thấy chướng hơi không đặc hiệu ở ruột trong 83,3% t.h. CT scan bụng được thực hiện ở 13 t.h nhưng chỉ cho chẩn đoán chính xác được 30,8% t.h.
Kết luận: Chẩn đoán được tắc mạch mạc treo vẫn còn là thách thức vì những dấu hiệu và triệu chứng không đặc hiệu. Vì thế, sự trợ giúp của các phương pháp hình ảnh mới như CT đa lát cắt có lẽ là cần thiết
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất