CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LAO PHỔI AFB ÂM TÍNH
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LAO PHỔI AFB ÂM TÍNH
Quang Văn Trí*
TÓM TẮT
Mục tiêu: Xác định chẩn đoán và điều trị lao phổi AFB âm tính.
Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang phân tích. Phân tích tất cả bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên, được chẩn đoán xác định lao phổi AFB âm tính và điều trị lao từ tháng 06/2003 đến tháng 06/2006.
Kết quả: Có 197 bệnh nhân lao phổi mới (109 nam và 89 nữ). Tuổi trung bình là 32,7 ± 11,3 tuổi; (ranh giới 16 – 85). Thường gặp ở lứa tuổi từ 21 – 60 (84,77%). Biểu hiện lâm sàng bao gồm sốt, ớn lạnh về chiều; mệt mỏi, chán ăn, sụt cân; ho khan hoặc ho khạc đàm, đôi khi ho ra máu; ít gặp đau ngực và khó thở. 100% trường hợp đều có sang thương lao trên X-quang phổi, (chủ yếu là dạng thâm nhiễm (84,77%), phì đại hạch rốn phổi và trung thất (31,98%), hình hạt kê (16,24%) và 5,58% là hình hang); một bên nhiều hơn hai bên (81,22% so với 18,78%), bên phải nhiều hơn trái (46,70% so với 34,52%). Sang thương lao trên X-quang phổi thường gặp là mức độ nhẹ (46,7%), kế đến là mức độ trung bình (28,43%) và ít nhất là
mức độ nặng (24,87%). Phản ứng lao tố trong da dương tính chiếm 73,1%. Số lượng bạch cầu trong giới hạn bình thường hoặc tăng nhẹ. Tốc độ lắng máu tăng. Tất cả các trường hợp đều đáp ứng với điều trị lao sau 6 – 8 tháng.
Kết luận: Chẩn đoán lao phổi AFB âm cần phối hợp phân tích biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng (đặc biệt, phân tích X-quang phổi, phản ứng lao tố, số lương bạch cầu…) và đồng thời, điều trị lao thành công cũng là một bằng chứng xác định chẩn đoán lao
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất