CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LYMPHÔM LAN TỎA TẾ BÀO B LỚN
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LYMPHÔM LAN TỎA TẾ BÀO B LỚN
Lưu Hùng Vũ*, Phạm Xuân Dũng*
GIỚI THIỆU«
-Trước đây, Lymphôm lan tỏa tê” bào B lớn được gọi nhiều tên gọi khác nhau:
+Sarcôm tê” bào lưới (Gall và Malory, 1942).
+Lymphôm mô bào lan tỏa (Hick, Rappaport và Winter, 1956).
+Lymphôm lan tỏa loại hỗn hợp tê” bào, lymphôm lan tỏa tê bào lớn và lymphôm loại nguyên bào miễn dịch (phân loại Working Formulation, 1982).
-Từ Lymphôm lan tỏa tê” bào B lớn (LLTTBBL) được sử dụng trong phân loại REAL 1994, sau đó là WHO 2001 và dùng chính thức cho đên ngày nay.
ĐỊNH NGHĨA©
LLTTBBL được đinh nghĩa trong phân loại WHO cập nhật lần thứ tư-2008: đó là u tân sinh của những tê” bào dạng lymphô B lớn với kích thước nhân bằng hay lớn hơn nhân của đại thực bào bình thường, hay lớn hơn 2 lần kích thước của tê” bào lymphô bình thường, đi kèm kiểu tăng trưởng lan tỏa.
Với định nghĩa mở rộng này, có nhiều biên thể hình thái học, nhiều phân nhóm phân tử và phenotíp miễn dịch đã được công nhận. Tuy nhiên vẫn chưa có một tiêu chuẩn rõ ràng và được chấp nhận để phân loại các phân nhóm này, vì thê” chúng được gọi chung là LLTTBBL, không đặc hiệu khác (Diffuse large B-cell lymphoma not otherwise specified). LLTTBBL, không đặc hiệu khác bao gồm tất cả các trường hợp LLTTBBL nhưng không thuộc về các phân nhóm đặc hiệu hay những thực thể bệnh được mô tả ở bảng 1
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất