CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT INSULINOMA: NHÂN 5 TRƯỜNG HỢP
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT INSULINOMA: NHÂN 5 TRƯỜNG HỢP
Nguyễn Cao Cương*, Nguyễn Thy Khuê**
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Insulinoma là u nội tiết ít gặp, biểu hiện lâm sàng điển hình là tam chứng Whipple. Chẩn đoán vị trí dựa vào hình ảnh học, có thể tìm u lúc mổ bằng sờ nắn và siêu âm lúc mổ. 90% insulinoma là lànhtính nên phẫu thuật cắt bỏ u cho kết quả tốt.
Mục tiêu:nhận xét về chẩn đoán và kết quả điều trị insulinoma.
Kết quả:Có 5 trường hợp (TH) insulinomas được điều trị tạiBV.Bình Dân từ 10/2005- 9/2007. Gồm 3 nam, 2 nữ, tuổi (16-51), trung bình là 36. Tất cả 5bệnh nhân (BN) đều có tam chứng Whipple. Xét nghiệm có đường huyết giảm và Insulin tăng. Về phương pháp hình ảnh: siêu âm phát hiện u 2/5 TH, CT-scan 3/4 TH,MRI 1/2 TH. Tất cả 5 BN được mổ cắt bỏ u, 2 TH u được xác định lúc mổ bằng sờ nắn và siêu âm lúc mổ. Kết quả sau mổ đường huyết đều tăng lại bình thường. Có2 TH là carcinome tuyến tụy; 1 TH được mổ lại, 1 TH BN chưa đồng ý.
Kết luận:Insulinoma dễ chẩn đoán bằng lâm sàng và xét nghiệ m. Định vị u bằng các phương pháp hình ảnh sẵn có, u không xác định trước mổ đều có thể định vị bằng siêu âm lúc mổ. Phẫu thuật cắt bỏ u cho kết quả tốt
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất