Chẩn đoán và điều trị u nhày xoang bướm qua phẫu thuật nội soi mũi -xoang

Nghiên cứu lâm sàng mô tả từng ca có can thiệp trên 33 bệnh nhân (BN) u nhày  xoang bướm  được mổ nội soi mũi-xoang (NSMX) tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TW từ 2005  –  2009. Kết quả cho  thấy: các triệu chứng lâm sàng chủ yếu gồm đau đầu, ảnh hưởng thị lực (63,6%), lồi mắt (9,1%) và  song thị (18,8%). Trên CT-scan phát hiện hình ảnh ăn mòn và tiêu xương ở 23 BN (97,3%). Phẫu  thuật nội soi xoang bướm đơn thuần hoặc phối hợp áp dụng cho tất cả BN và tỷ lệ khỏi bệnh 93,2%.
1 BN (3,4%) có tái phát sau mổ. Triệu chứng lâm sàng chính của u nhày xoang bướm là đau đầu,  hình ảnh trên CT-scan là khối u ngấm thuốc đều, ăn mòn và tiêu xương xung quanh. Điều trị bằng  phẫu thuật NSMX là chỉ định hợp lý và 97% BN có kết quả tốt.

U nhày xoang bướm là một bệnh lý lành  tính  do  tắc  lỗ  thông  tự  nhiên  của  xoang.  Bệnh lý này nếu không phát hiện và điều trị  sớm có thể gây những biến chứng nặng, do  khối u phát triển làm mòn và tiêu xương của  thành  xoang,  xâm  lấn  và  chèn  ép  các  cơ  quan lân cận, đặc biệt là não và màng não.
Trong giai đoạn đầu, u nhày xoang bướm  thường khó chẩn đoán, do đặc điểm và cấu  trúc  giải  phẫu  phức  tạp  của  vùng  nền  sọ,  xoang bướm và do bệnh tiến triển chậm, âm  thầm. Mặt khác, những biểu hiện đầu tiên của  u  chủ  yếu  ở  vùng  mắt  (mờ  mắt).  Giai  đoạn  sau,  khối  u  phát  triển  gây  đè  đẩy,  chèn  ép,  dẫn  đến  các  triệu  chứng  đau  đầu,  hạn  chế  vận động nhãn cầu, biến dạng ổ mắt…