CHẩN ĐOáN Và ĐIềU TRị U VùNG TRƯớC XƯƠNG CùNG CụT
CHẩN ĐOáN Và ĐIềU TRị U VùNG TRƯớC XƯƠNG CùNG CụT
Trịnh Hồng Sơn, Bùi Trung Nghĩa
ĐặT VấN Đề
U trước xương cùng cụt hay còn được gọi là u sau trực tràng là bất kỳ khối bất thường nào hình thành trong khoang trước xương cùng cụt. U này tương đối hiếm gặp, với tỷ lệ khoảng 1: 40.000 bệnh nhân nhập viện, có thể gặp hai giới và không có sự khác nhau về tỷ lệ mắc bệnh giữa nam và nữ [6]. Phần lớn các u này là lành tính nhưng cũng có một số trường hợp ác tính. [4]
Về giải phẫu, vùng trước xương cùng cụt hay còn được khoang sau trực tràng là một khoang nằm trong khung chậu, được giới hạn bởi mạc trước xương cùng cụt ở sau, trực tràng ở trước, cơ nâng hậu môn ở dưới, phúc mạc chậu hông ở trên, niệu quản và bó mạch chậu ở hai bên. Vùng này có chứa tổ chức liên kết, các nhánh của đám rối trực tràng, mạch trực tràng giữa, bó mạch chậu và có liên quan đến các ống bạch huyết. Đặc biệt, ở sát mặt trước xương cùng cụt có một đám rối tĩnh mạch. Đám rối này là một mốc giải phẫu quan trọng trong trường hợp can thiệp ngoại khoa vào khu vực này vì nếu gây tổn thương vào đám rối này, có khả năng chảy máu dữ dội không thể cầm được bằng các biện pháp thông thường như đốt điện hay khâu cầm máu
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất