CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG BỤNG
CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG BỤNG
Trần Chánh Tín, Nguyễn Hải Lê, Nguyễn Tấn Cường, Bùi Văn Ninh
TÓM TẮT :
Mổ bụng thám sát đối vết thương thấu bụng (VTTB) không còn là chỉ định thường qui tại nhiều trung tâm chấn thương. Những cuộc mổ bụng không cần thiết đã được chứng minh không chỉ tốn kém mà còn gây ra nhiều biến chứng hậu phẩu. Nghiên cứu này nhằm tìm hiểu đặc điểm lâm sàng và thái độ điều trị VTTB Phương pháp Chúng tôi hồi cứu hồ sơ bệnh án vết thương thấu bụng được điều trị tại khoa ngoại tổng quát trong thời gian từ 1/2001 đến 12/2002, ghi nhận các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, phương pháp điều trị và thời gian nằm viện cũng như biến chứng hậu phẫu. Kết quả: 105 trường hợp VTTB ghi nhận ở độ tuổi trung bình 30 ±13. Nam 95(90.5%), nữ 10 (9.5%). Thương tổn phối hợp: lồng ngực 13(12.4%), chỉnh hình 4 (3.8%) Nguyên nhân do bạch khí 101(96.2%), hỏa khí 4 (3.8%). Tất cả được chứng minh là thấu bụng bằng các dấu hiệu lâm sàng như lòi tạng qua vết thương 31(39.5%), thám sát vết thương thấu bụng 24(22.9%), siêu âm phát hiện dịch trong ổ bụng 38 (60.3%). Điều trị không mổ 9 (8.6%), mổ 96(91.4%) trong đó có 31(32.3%) trường hợp không có thương tổn tạng. Thời gian nằm viện trung bình 6.7± 4 ngày. 1 trường hợp nhiễm trùng vết mổ, 1 liệt dây thanh âm sau mổ. Không có trường hợp tử vong Kết luận: tỷ lệ mổ bụng thám sát mà không có tổn thương tạng còn ờ giới hạn cao cao. Tỷ lệ này chưa phù hợp với nhiều trung tâm trên thế giới
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất