CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH CÁC RỐI LOẠN NHỊP TIM BẰNG CHUYỂN ĐẠO THựC QUẢN MÀ ĐIỆN TÂM Đồ THÔNG THƯỜNG KHÔNG GIẢI QƯYẾT ĐƯỢC

CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH CÁC RỐI LOẠN NHỊP TIM BẰNG CHUYỂN ĐẠO THựC QUẢN MÀ ĐIỆN TÂM Đồ THÔNG THƯỜNG KHÔNG GIẢI QƯYẾT ĐƯỢC
BS. PHẠM Quốc KHÁNH
GS. TRAN ĐỖ TRINH
PTS. NGUYỄN NGỌC Tước
TR.7

Điện cực thực quản hiện nay đã đưực sử dụng trong lâm sàng để ghi điện tâm đồ (ĐTĐ) chẩn đoán những ca loạn nhịp tim khó, cũng như đánh giá hoạt động điện học và ghi đường cong áp lực tâm nhĩ trái.
Năm 1966 Roth dùng điện cực thực quản dờn cực kích thích tim, một số tác giả như Ismcr, Monica Von, Knorr, Schvvella đã cải tiến điện cực và máy ghi điện tim qua thực quản có chất lượng cao. ở Việt Nam ghi điện tâm đồ qua chuyển đạo thực quản đã được Trần Đỗ Trinh ứng dụng trong chuẩn đoán loạn nhịp tim từ những năm 1960.
Ghi ĐTĐ qua chuyển đcỊO thực quản là một kỹ thuật không xâm để chuẩn đoán loạn nhịp tim bởi vì nó có khả năng ghi điện tâm đồ nhĩ tách biệt và cho biết được thông tin quan trọng về mối liên quan của nhĩ và thất trong loạn nhịp tim.
Sở dĩ qua chuyển đạo thực quản có thể ghi được rõ hoạt động của nhĩ là do thực quản nằm gần sát nhĩ trái.
Điện cực thực quản có thể sử dụng nhiều loại, hai cực (Bipolor), hoặc đơn cực (Ưnipolor).
Điện cực hai cực cho phép ghi chính xác hơn hoạt động của nhĩ.
Bởi vì ghi bằng điện cực hai cực thì hình ảnh điện đồ nhĩ rất lớn cho phép dễ dàng xác định hoạt động điện của nhĩ.
ĐTĐ qua chuyển đạo thực quản rất hữu ích trong chẩn đoán loạn nhịp tim, mà kỹ
thuật lại đơn giản. Hiện nay ở nước ta chưa có nhiều nghiên cứu sâu và đầy đủ vấn đề này.
Míục đích của đề tài này là :
–    ứng dụng ghi ĐTĐ qua chuyển đạo thực quản trong chẩn đoán loạn nhịp tim .
–    Rút kinh nghiệm về kỹ thuật này cho chỉ định chẩn đoán loạn nhịp tim.