Che phủ khuyết hổng phần mềm vùng cổ tay do bỏng điện

Tên bài báo:Che phủ khuyết hổng phần mềm vùng cổ tay do bỏng điện

Tác giả:Đỗ Lương Tuấn, Lê Năm, Mai Xuân Thảo

Tên tạp chí:Thông tin Y dược

Năm xuất bản:2007Số:11Trang:20-22

Tóm tắt:

Đặt vấn đề: Khuyết hổng phần mềm vùng cổ tay do nhiều nguyên nhân khác nhau (hay gặp do bỏng điện) đều đưa đến lộ các bó gân gấp hoặc duỗi vùng cổ tay, có thể lộ các bó mạch quay, trụ; nặng hơn có thể lộ và tổn thương dây thần kinh giữa, trụ gây giảm hoặc mất chức năng vận động của bàn tay và cổ tay. Mục đích: Lựa chọn chỉ định, thời gian và phương pháp tiến hành phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu phẫu thuật che phủ cho khuyết hổng vùng cổ tay trước cho 17 bệnh nhân bỏng điện cao thế điều trị tại Viện Bỏng từ tháng 2/2004 đến tháng 9/2006, được chia thành 2 nhóm: nhóm 1 sử dụng che phủ bằng các vạt tổ chức theo phương pháp Italia, nhóm 2 sử dụng vạt cân mỡ nhánh động mạch quay cuống đầu xa quặt ngược. Kết quả: Vùng cho vạt nhóm 1 chỉ đóng kín sau khi phẫu thuật thì 2 cắt cuống. Vùng cho vạt nhóm 2 được đóng kín ngay sau phẫu thuật 1 thì. Thời gian cố định sau mổ nhóm 1 dài ngày do phải cố định 3 tuần sau mổ, tới khi cắt cuống kết thúc che phủ. Nhóm 2 do không phải cố định tay nên có thể tập vận động ngay 24 giờ sau mổ. Phục hồi vận động sấp ngửa nhóm 1 rất hạn chế, bàn tay cứng tư thế sấp; nhóm 2 có khả quan hơn nhưng có hạn chế vận động. Vận động cầm nắm sau 3 tháng ở cả 2 nhóm đều chưa cải thiện rõ. Kết luận: Sử dụng vạt cân mỡ nhánh động mạch quay cuống đầu xa quặt ngược che phủ ổ khuyết có nhiều ưu điểm hơn so với phương pháp ghép da kiểu Ý – thường áp dụng cho các tổn thương vùng cổ tay trước do bỏng điện cao thế.