CHỈ ĐỊNH VÀ KẾT QUẢ BAN ĐẦU GHÉP THẬN TỪ NGƯỜI CHO CHẾT NÃO
CHỈ ĐỊNH VÀ KẾT QUẢ BAN ĐẦU GHÉP THẬN TỪ NGƯỜI CHO CHẾT NÃO
Hoàng Long, Lê Nguyên Vũ, Lê Đình Thanh Sơn, Nguyễn Tiến Quyết
Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
Ghép thận từ người cho chết não đã được thực hiện thành công tại Việt Nam. Từ tháng 5 năm 2010 đến tháng 9 năm 2013, tại bệnh viện Việt Đức, chúng tôi đã tiến hành ghép 34 thận lấy từ 17 người cho chết não gồm: 14 nam và 3 nữ có tuổi từ 17 đến 45 tuổi. Thời gian vào viện đến khi chẩn đoán chết não trung bình là 48 giờ. Creatinine máu người cho là 59 – 61 ụmol/l. Bệnh nhân nhận thận bao gồm: 22 suy thận do viêm cầu thận, 6 do tăng huyết áp, 2 do nhiễm độc thai nghén và 4 do nguyên nhân khác. Có 6 cặp bệnh nhân không trùng cặp HLA nào (0/6), có 3 cặp trùng nhiều nhất được 4 locus (4/6). 34 trường hợp đều ghép thận vào hố chậu phải. 1 trường hợp ghép thận và tim đồng thờ’. Kết quả sau ghép có 1 trường hợp tử vong, 3 trường hợp thận chậm chức năng phải chạy thận nhân tạo hỗ trợ. 2 bệnh nhân nhận thận có viêm gan C nhưng nồng độ virus cho phép. Diễn biến sau mổ của các bệnh nhân ghép thận từ người cho chết não còn lại cũng tương tự như ở bệnh nhân ghép thận từ người cho sống. Thời gian nằm viện trung bình: 10,93 ± 2,27 ngày. Không có khác biệt về tình trạng chức năng thận ghép ở bệnh nhân nhận thận có mức độ hòa hợp HLA khác nhau. Việc lựa chọn bệnh nhân ghép lấy từ người cho chết não là một hướng đi đúng đắn nhưng cần chỉ định chọn lọc và chặt chẽ để bảo tồn chức năng thận ghép được dài hạn.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất