CHI PHÍ CỦA BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI ĐIỀU TRỊ BẰNG LỌC MÀNG BỤNG TẠI NHÀVÀ BẰNG LỌC THẬN NHÂN TẠO TẠI CƠ SỞ Y TẾ

CHI PHÍ CỦA BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI ĐIỀU TRỊ BẰNG LỌC MÀNG BỤNG TẠI NHÀVÀ BẰNG LỌC THẬN NHÂN TẠO TẠI CƠ SỞ Y TẾ
Phan Văn Báu1, Phạm Huy Tuấn Kiệt2
(V Bệnh viện Nhân dân 115- TP Hồ Chí Minh, (2) Đại học Y Hà Nôi
 

Nghiên cứu được tiến hành so sánh chi phí từ phía bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối cho lọc màng bụng tại nhà và cho lọc thận nhân tạo tại Trung tâm Lọc thận – Bệnh viện Nhân dân 115- TP Hồ Chí Minh. Tổng số bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối tham gia nghiên cứu là 595, trong đó, 235 lọc màng bụng và 360 lọc thận nhân tạo. Bệnh nhân được lọc màng bụng có chi phí (đơn vị nghìn đồng) trực tiếp ngoài y tế là 1402,36 ± 76,63, trực tiếp cho y tế là 2460,60 ± 326,23 và gián tiếp là 1120,34 ± 385,92, đều thấp hơn so với chi phí tương đương là 1733,47 ±2,32, 4438,07 ± 416,89và2997,18 ±559,74của nhóm bệnh nhân lọc thận nhân tạo. Kết quả nghiên cứu cho thấy phương pháp lọc màng bụng giảm đáng kể chi phí điều trị suy thận mạn, cần được mở rộng và có cơ chế khuyến khích.
Từ năm 2008, Trung tâm Lọc thận – Bệnh viện Nhân dân 115 -TP Hồ Chí Minh trở thành một trong những cơ sở y tế đầu tiên trong cả nước triển khai và quản lý lọc màng bụng cho
bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối. Áp dụng phương pháp mới mở ra triển vọng thêm nhiều bệnh nhân có thể duy trì cuộc sống khi 90% bệnh nhân suy thận mạn ở Việt Nam phải tử vong do không được điều trị vì hệ thống y tế còn hạn chế khả năng đáp ứng nhu cầu. Ngay Trung tâm Lọc thận – Bệnh viện Nhân dân 115, mặc dù là một trong những trung tâm lớn
nhất trong cả nước, “với gần 50 máy chạy thận nhân tạo, phải chạy hết công suất 4-5 ca/ngày, nhưng vẫn chưa đáp ứng hết yêu cầu điều trị” [6]. Mặt khác, bản chất và quy trình lọc màng lọc thận nhân tạo bụng cho phép thực hiện tại nhà trong khi lọc thận nhân tạo yêu cầu bệnh nhân đến cơ sở y tế tiếp cận máy chạy thận nhân tạo dẫn đến giả thuyết phương pháp mới giúp giảm một số chi phí từ phía bệnh nhân như đi lại, ăn ở, mất thu nhập khi điều trị tại bệnh viện…
Mục tiêu: So sánh chi phí trực tiếp ngoài y tế, cho y tế và chi phí gián tiếp của bệnh nhân điều trị lọc màng bụng với lọc thận nhân tạo tại Trung tâm Lọc thận – Bệnh viện Nhân dân 115- TP HồChíMinh