CHI PHÍ TRỰC TIẾP DÀNH CHO ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ CỦA NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO

CHI PHÍ TRỰC TIẾP DÀNH CHO ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ CỦA NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO TẠI TRUNG TÂM THẦN KINH BỆNH VIỆN BẠCH MAI, NĂM 2021
Doãn Thị Huyền1,, Nguyễn Văn Tuận 1,2, Hoàng Văn Minh
Mục tiêu: Ước tính chi phí trực tiếp dành cho điều trị nội trú của người bệnh đột quỵ nhồi máu não tại Trung tâm Thần Kinh Bệnh viện Bạch Mai, năm 2021. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 500 người bệnh (NB) bị đột quỵ nhồi máu não cấp, điều trị tại Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai từ 01/07/2021 đến 31/12/2021. Kết quả: Chi phí y tế trực tiếp dành cho điều trị nội trú của người bệnh đột quỵ nhồi máu não trung bình là 10.519 ± 7.268 nghìn đồng, trong đó chi phí cho giường bệnh cao nhất là 3.643 ± 2.980 nghìn đồng, chi phí cho thuốc: 2.839 ± 3.037 (thuốc tiêu sợi huyết chi phí nhiều nhất là 17.206±5.960) nghìn đồng. Trong các dịch vụ đã được sử dụng, chi phí cho vật tư thấp nhất 118 ± 77 nghìn đồng, chi phí cho xét nghiệm cận lâm sàng cao nhất là về hình ảnh (xquang, CT, MRI) trung bình 1.499±1.222 nghìn đồng. Có sự khác biệt về mức chi phí trung bình trong các nhóm NB có tỷ lệ được BHYT thanh toán khác nhau. NB được thanh toán BHYT 100% có chi phí trung bình là 11.842±7.977 nghìn đồng, chi phí trung vị là 9.186 nghìn đồng, cao hơn chi phí của NB có tỷ lệ được BHYT thanh toán 95%, 80%, 40% và 0% với chi phí trung bình lần lượt là 11.670±8.930 nghìn đồng, 10.743±7.217 nghìn đồng, 8.518±5.478 nghìn đồng và 9.566±6.363 nghìn đồng (p<0.05). Kết luận: Chi phí trực tiếp dành cho điều trị nội trú của người bệnh đột quỵ nhồi máu não tại Trung tâm Thần Kinh Bệnh viện Bạch Mai, năm 2021 dao động cao nhất 39.753 đến 3.326 nghìn đồng. Người bệnh BHYT tùy mức hưởng có ảnh hưởng có lợi đến sự thay đổi chi phí điều trị, có thể giảm 2,9% tổng chi phí điều trị đột quỵ nhồi máu não cấp tính.

Nhồi máu não là bệnh chiếm tỷ lệ lớn hơn 80%  trong  nhóm  bệnh  đột  quy.  Đột  quỵ  là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 2 và là nguyên nhân chính gây tàn tật trên toàn thế giới. Chi phí điều trị nội trú, phục hồi chức năng và theo dõi cho mỗi một người bệnh nhồi máu não ở Mỹ là 140.048 USD1. Gánh nặng kinh tế không được thống kê đầy đủ ở tất cả các nước nhưng chi phí cho điều trị đột quỵ nhồi máu não có thể làm giảm tổng sản phẩm quốc nội1Chi phí trực tiếp cho điều trị bệnh bao gồm chi phí cho chăm sóc người bệnh, thuốc, chẩn đoán bệnh, chăm sóc của điều dưỡng, công tác xã hội, và chi phí đi lại của người bệnh để được điều trị. Chi phí điều trị nội trú đợt cấp của người bệnh đột quỵ não chiếm khoảng 70% trong năm đầu bị bệnh1. Có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến chi phí này, chẳng hạn như độ nặng của bệnh, mức  độ  khuyết  tật,  yếu  tố  nguy  cơ  như  rung nhĩ…2Tại Việt Nam, đột quỵ nhồi máu não đã được nghiên cứu với rất nhiều khía cạnh dịch tễ, lâm sàng, phương pháp điều trị… nhưng còn ít nghiên cứu về chi phí điều trị cho người bệnh. Mục tiêu nghiên cứu này là ước tính chi phí trực  tiếp  dành  cho  điều  trị  nội  trú  của  ngườibệnh đột quỵ nhồi máu não tại Trung tâm Thần Kinh Bệnh viện Bạch Mai, năm 2021.