CHIẾN LƯỢC Xử LÝ CƠN ĐAU QUẶN THẬN

CHIẾN LƯỢC Xử LÝ CƠN ĐAU QUẶN THẬN
Bùi Văn Lệnh, Lê Tuấn Linh
Trường Đại học Y Hà Nội

 
I.    ĐẠI CƯƠNG
Bít tắc đường bài xuất niệu cao bao gồm bít tắc cấp, mạn tính và bít tắc từng đợt. Cơn đau quặn thận là một hội chứng trong bít tắc cấp tính (không phải một bệnh), thường xuất hiện đột ngột, dữ dội, xuất phát từ hố thận lan dọc xuống dưới, ra trước tới vùng bẹn, bìu, bộ máy sinh dục [1; 2; 6].
Có nhiều nguyên nhân gây cơn đau quặn thận cấp (trong lòng đường bài xuất, thành
đường bài xuất và nguyên nhân chèn ép từ bên ngoài). Sỏi niệu quàn thường gặp nhất, chiếm tới 80% các trường hợp. Ngoài ra
người ta còn gặp các cơn đau quặn thận do cục máu đông, u niệu quàn, viêm, lao, chít hẹp niệu quàn, u sau phúc mạc, u tiểu khung chèn ép…[2; 3; 6].
Hội chứng này rất thường gặp, tại Pháp hàng năm với 2 triệu người mắc sỏi tiết niệu có tới 10% ở nam, 5% ở nữ có cơn đau quặn thận. Tại phòng cấp cứu có từ 1 – 2% các
bệnh nhân đến vì cơn đau quặn thận. Tại Mỹ, hàng năm có từ 7 – 21ca/100 000 dân có cơn đau quặn thận, tỷ lệ tái phát cao (15% trong vòng 1 năm, 35% trong 5 năm, 50% trong 10 năm và 75% trong vòng 20 năm) [6; 7; 14].