CHỈNH HÌNH BIẾN DẠNG MŨI DO CHẤN THƯƠNG
CHỈNH HÌNH BIẾN DẠNG MŨI DO CHẤN THƯƠNG
Tiêu Phương Lâm*, Trần Thị Bích Liên**
TÓM TẮT :
Mục tiêu: Đánh giá kỹ thuật tạo hình mũi ở những bệnh nhân bị di chứng vùng mũi sau chấn thương được khám và điều trị tại Bệnh viện đa Khoa Trung Ương Cần Thơ
Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu hàng loạt ca được tiến hành ở53 bệnh nhân nhập viện tại bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Cần Thơ từ tháng 12 năm 2010 đến tháng 11 năm 2012 có chỉ định phẫu thuật chỉnh hình mũi.
Kếtquả:.Độ tuổi trung bình là 30±11tuổi (14 – 68 tuổi). Hai nguyên nhân chủ yếu là tai nạn giao thông (31 trường hợp) và đánh nhau (15 trường hợp). Thời gian chấn thương trung bình tính đến thời điểm đến điều trịvà thời gian nằm điều trị trung bình tương ứng là 75 ± 10 ngày và 9 ± 4 ngày. Trong các biến dạng, bất thường mũi, 51 trường hợp ở xương chính mũi, 31 trường hợp ởvách ngăn, 8 trường hợp toàn bộ tháp mũi. Các biến dạng, bất thường khác đi kèm với chấn thương mũi chủ yếu là các biến dạng mắtcác xoang là nhiều nhất. Trong các trường hợp được phẫu thuật chỉnh hình mũi, tất cả đều được chỉnh hình, tạo hình xương chính mũi vàcác kỹ thuật khác phối hợp tùy kiểu gãy. Phương pháp vô cảm được chỉ định là mê nội khí quản. Sử dụng meche cố định tại hốc mũi, và thời gian rút meche là 7 ngày sau phẫu thuật Tất cả các trường hợp được chỉnh hình mũi đều thành công (thẳng và liên tục xương chính mũi, sống mũi, tháp mũi). Phần lớn bệnh nhân có thái độ rất hài lòng và hài lòng đối về thuyên giảm triệu chứng gây khó chịu và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống (49 trường hợp, chiếm 92,45%), và về thẫm mỹ mũi(48 trường hợp, chiếm 90,57%).
Kết luận: Phẫu thuật chỉnh hình mũi rất có hiệu quả, cho hình thái xương chính mũi, tháp mũi, sống mũi liên tục, thẳng sau phẫu thuật. Phẫu thuật cũng chưa cho thấy biến chứng trong và sau phẫu thuật, với kết quả bệnh nhân ổn, khỏi hoặc đỡ, giảm khi xuất viện. Nghiên cứu cũng cho thấy phẫu thuật chỉnh hình mũi đạt được mức độ hài lòng ở bệnh nhân chấn thương mũi là rất cao và khuyến khích được triển khai rộng rãi trong các bệnh viện có đủ điều kiện thực hiện phẫu thuật.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất